41鼻出血是日常生活中极为常见的急症,全龄段都可能因多种原因突发鼻出血。多数情况,鼻出血并非顽疾,但突发时若处理不当,可能加重症状,甚至引发呛咳、窒息等风险。掌握科学的紧急处理方法,能快速止血、减少伤害,同时明确鼻出血的诱因与预防要点,可降低发作概率。
鼻出血是鼻腔黏膜血管破裂导致的出血症状,可分为局部因素和全身因素,其中局部因素占比约90%。从发作场景来看,气候干燥时鼻腔黏膜水分流失、挖鼻孔用力过猛、鼻腔受撞击、擤鼻涕过度用力等,都可能诱发鼻出血;儿童鼻腔黏膜娇嫩、血管丰富且位置表浅,是鼻出血的高发人群,老年人则因血管弹性下降、常伴随高血压等基础疾病,鼻出血概率也相对较高。掌握正确的紧急处理方式,是应对鼻出血的关键,能有效避免因处理不当导致的症状加重。
突发鼻出血时,核心原则是“镇静、前倾、按压、冷敷”,避免仰头、填塞纸巾等错误操作,具体步骤如下:
第一步:首先安抚情绪,避免因紧张导致血压升高,加重出血。随即调整体位,头部微微向前倾,身体稍向前弯,同时用嘴呼吸。此体位可避免血液倒流至咽喉部,防止刺激气管引发呛咳、窒息,也能减少血液误吞导致的胃部不适。切忌头部后仰,后仰会让血液倒流,不仅无法止血,还可能增加后续风险。
第二步:用拇指和食指,捏住患者两侧鼻腔的鼻翼软骨部位持续按压5-10分钟。按压力度适中,以能压迫鼻腔内出血血管为准,同时确保按压部位精准,避免只按压鼻梁或单侧鼻翼,导致止血效果不佳。按压期间保持用嘴呼吸,不要频繁松开检查出血情况,以免中断止血过程,延长止血时间。
第三步:在按压时,可将冷毛巾、冰袋或冰毛巾包裹的冰块,敷在患者鼻梁、鼻根部位,每次冷敷10—15分钟。低温能辅助止血,尤其适合出血量较多的情况。但需注意冷敷时避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤鼻腔周围组织。
第四步:按压5—10分钟后,缓慢松开手指,观察出血情况。若出血停止,可用干净的棉签轻轻擦拭鼻腔周围的血迹,避免触碰鼻腔内部,同时让鼻腔休息,短期内不挖鼻孔、不擤鼻涕、不剧烈运动,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激食物。若松开后仍持续出血,需重复按压步骤,若反复按压仍无法止血,或出血量过大、伴随头晕、乏力、面色苍白等症状,需立即前往医院耳鼻喉科就诊,由专业医生止血并排查病因。
鼻出血突发时,很多人会因慌乱采用错误方法,不仅无法止血,还可能加重伤害,以下常见误区需坚决避开:
误区一:仰头是鼻出血处理最常见的错误操作,血液会顺着鼻腔后部倒流至咽喉,少量血液可能刺激咽喉引发呛咳、恶心,大量出血时还可能堵塞气道,诱发窒息风险;同时,倒流的血液被吞咽后,可能刺激胃部黏膜,导致呕吐,且仰头无法压迫出血血管,根本达不到止血效果,反而会让出血持续。
误区二:将纸巾、棉花塞进鼻腔,虽可能暂时吸附血液,但纸巾、棉花的纤维易与鼻腔黏膜粘连,取出时可能撕裂破损的血管,导致二次出血,还可能残留纤维在鼻腔内,引发感染。若需临时填塞,需使用医用无菌纱布,且填塞后需及时就医,由医生规范取出并处理。
误区三:鼻出血时用力擤鼻涕,会增加鼻腔内压力,加重血管破裂,导致出血量增多;用手挖鼻孔试图清理血块,可能触碰破损血管,延长止血时间,且手上的细菌易进入鼻腔,引发黏膜感染,这些做法均会加重症状,需坚决避免。
鼻出血虽常见,但科学应对是关键。掌握“前倾按压+冷敷”的核心止血方法,避开常见误区,能在突发时快速止血;做好日常预防,针对性规避诱因,可减少鼻出血的发生。无论是儿童、成人还是老年人,都应学习鼻出血的紧急处理知识,不仅能在自身或家人突发时从容应对,也能为身边人提供帮助,用科学的防护理念守护鼻腔健康,筑牢健康防线。
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