94咳嗽是儿童呼吸道疾病最常见的症状之一,而肺炎作为儿童尤其是婴幼儿时期的常见感染性疾病。婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,呼吸道黏膜屏障功能较弱,一旦感染病原体,极易进展为肺炎,传统诊断手段在面对低龄患儿时存在诸多局限,而近年来逐渐兴起的肺超声技术,正成为儿科医生揪出肺炎的得力助手。
咳嗽背后的健康危机:肺炎的隐匿与危害
肺炎是终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的急性或慢性炎症,多数是由微生物引起的疾病。婴幼儿因呼吸道防御机能未完全成熟以及免疫能力低下等因素导致其为易感人群之一,临床上以咳嗽为主要症状外,还可有发热、气促、喉鸣、鼻扇等。肺炎的病情发展快,如果不及时处理或治疗不当,可能出现严重的并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症等,严重时甚至危及生命,即使是治愈了,也有一部分婴幼儿会留下诸如支气管扩张、肺不张等后遗症,从而造成宝宝身体各方面的损伤,阻碍婴幼儿的正常成长和发展。所以,尽早发现并正确地判断肺炎对及时的救治工作有重要的意义。
传统诊断手段的“力不从心”
随着近年来肺超声技术的应用与推广,在其出现之前的很长一段时间内,X线及CT是主要的肺部疾病诊断方式。其中,X线因其操作简单方便,费用低等优点,被临床医师广泛采用,并且能直接观察到病变所在位置以及大致范围。但也有一定的缺陷:首先由于X线是通过照射得到的一张平面图像,不能够清晰地反映出病变组织内部的具体情况;其次X线有放射性的特点,对于一些需要多次进行的检查,尤其是处在生长期的婴幼儿而言,会对身体带来一定的影响。
与X线胸片相比,胸部CT可获得更高密度分辨力及空间分辨率,有利于小病灶或组织结构重叠时的显示,并且能对疾病进行定性分析。但由于其较高的射线量,对婴幼儿患者而言长期频繁地应用容易造成过度照射的风险;同时由于胸部CT价格昂贵,而且检查中要求被检者需屏气不动,因此对于年龄较小不能很好地配合的婴幼儿必须给予镇静药物才能完成检查过程,从而导致了额外的治疗风险以及父母的心理压力。
肺超声在临床中的“实战应用”
临床上,肺超声已在儿科肺炎诊疗中得到广泛应用。对疑诊肺炎患儿而言,可将肺超声作为首选影像学手段予以确诊;尤其适用于新生儿病区早产儿发生感染性肺炎时尽早发现并给予相应干预措施;在病情评估上,肺超声能动态显示肺部病变变化,并量化评价肺部病变面积及程度,协助判定疾病的严重度与疗效;同时利用肺超声随访追踪可直接观察到肺部炎症的消散过程,有利于调整用药;对于一些治疗效果不佳的患儿,肺超声还可以帮助发现是否存在并发症,如胸腔积液、肺脓肿等,指导进一步的治疗。此外,肺超声在鉴别诊断方面也发挥着重要作用。它可以帮助区分肺炎与其他引起咳嗽的疾病,如支气管炎、哮喘等,这些差异有助于医生进行准确的鉴别诊断。
给家长的贴心提示
当宝宝出现咳嗽症状时,家长不必过于惊慌,但也不能掉以轻心。如果宝宝咳嗽持续不缓解,伴有发热、呼吸急促、精神差等症状,应及时就医。在就诊过程中,家长可以向医生了解肺超声检查的相关信息,根据宝宝的具体情况选择合适的检查方法。
但同时需要指出的是,肺超声成像作为一种新兴的影像学方法也有其不足之处,由于人体组织密度的影响,肥胖或大量气体滞留于胸腔内时会影响图像质量;并且,与CT相比,肺超声成像无法清晰地显示出深部肺叶病灶。所以,临床上常需结合其他辅助检查共同确诊。
宝宝的健康是每个家庭的牵挂,肺超声技术的发展为儿童肺炎的诊断和治疗提供了更安全、更有效的手段。随着医学科技的不断进步,相信会有更多先进的技术应用于儿科领域,为孩子们的健康保驾护航。
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