155不少家长都有这样的困扰:孩子感冒、熬夜、上火,腮帮子就莫名肿起来,过几天可缓解,一段时间又复发,一年反复好几次。很多人误以为是“痄腮”没好利索,也有人当成普通上火,随便吃点消炎药应付。其实这是儿童复发性腮腺炎,是儿童和青少年常见的唾液腺炎性疾病。
儿童复发性腮腺炎,是以腮腺反复肿胀、导管口溢脓为主要特征的唾液腺疾病。该病发病年龄为婴幼儿至15岁,5岁左右为发病高峰,男孩略多于女孩;可单侧发病,也可双侧交替或同时发病。症状多持续一周左右可缓解,间隔数周或数月再次发作。年龄越小,发作间隔越短;随着年龄增长,间歇期逐渐延长。该病具有反复发作、全身症状轻微、青春期后多可自愈的特点。绝大多数孩子在腮腺发育完善、免疫力提升后可彻底痊愈,少数迁延为成人复发性腮腺炎。本病不属于传染病,也不会恶变,治疗以对症护理、增强免疫为主,绝大多数无需手术。家长不必过度恐慌。
先天发育与遗传因素是儿童复发性腮腺炎最根本的诱因。由于儿童的腮腺及导管尚未发育成熟,管腔纤细、弹性较差,导致唾液排出阻力较大,这是该病发生的基础条件。除根本原因外,多种后天及诱发因素也会增加发病风险:一是机体免疫力低下,儿童免疫系统尚未发育完善,当出现感冒、过度劳累、睡眠不足等情况时,抵抗力会进一步下降,口腔内的细菌便容易侵袭腮腺,诱发炎症;二是口腔逆行感染,若儿童口腔卫生不佳,会导致食物残渣堆积,加之龋齿等口腔病灶产生大量细菌,这些细菌会沿腮腺导管逆行侵入腺体,引发反复感染;三是其他后天诱发因素,长期食用干燥零食、饮水量不足会导致唾液黏稠,单侧咀嚼习惯、青春期激素波动等,也会进一步增加该病的发作概率。
该病症状典型,易于辨认。核心表现为腮腺反复肿胀,发作无固定规律,多在感冒、劳累后突发耳前腮部肿大,通常数天可自行缓解,但病程可迁延数年。全身症状轻微,主要以局部胀痛、隐痛为主,极少出现高热、寒战,儿童的精神状态、饮食情况基本不受影响。此外,按压肿胀的腮部时,在腮腺导管口处,可见浑浊、乳白色或淡黄色的黏稠液体流出。值得注意的是,随着儿童腮腺及免疫系统发育成熟,15—18岁后发作会明显减少,直至完全不再复发。
很多人对该病存在认知误区,认为反复腮肿就是“痄腮”,需要隔离,本病无传染性,无需隔离。一肿就吃抗生素,该病根源是腮腺发育不完善、免疫力低,滥用抗生素不但无效,还会导致菌群失调、耐药。完全放任不管,坐等自愈,虽能自愈,但频繁发作可能损伤腺体,需科学护理。肿痛时不敢吃饭喝水,少饮少食会加重唾液淤积,适度咀嚼、多喝温水,反而利于冲刷腮腺导管。
对于儿童复发性腮腺炎,预防复发是关键,具体可从以下几方面入手:增强体质,引导儿童规律作息、均衡营养、多锻炼,减少感冒等疾病的发生,从而提升机体抵抗力,降低发病概率。保持口腔卫生,督促儿童早晚认真刷牙,饭后及时漱口,养成良好的口腔清洁习惯,同时及时治疗蛀牙等口腔病灶,避免细菌滋生。养成良好生活习惯,鼓励儿童多喝温水,减少干燥零食的摄入,可适当食用酸味食物,促进唾液分泌,帮助疏通腮腺导管。
若出现以下情况,请及时到口腔颌面外科就诊:每月发作、常年反复不缓解;肿胀超过一周不退、疼痛加重;伴发热、面部红肿发硬、张口困难。儿童复发性腮腺炎是发育期良性疾病,科学识别、规范护理、不盲目用药,多数孩子可平稳自愈。
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