有很多装有心脏支架的朋友都很好奇，自己如果前往医院做核磁共振的话会不会导致支架移位，会不会导致心脏功能受到影响？对此其实并没有一个确切的答案，你无需因此过多担忧，但也绝不能盲目冒险。目前临床使用的新一代医用材料大部分都是与核磁共振相兼容的材料，通常在放置1-3个月（具体使用时间需要遵医嘱）且血管内膜稳定后，再由医生进行心脏功能和血管状况的评估，以此为前提条件，多数人都可以安全地做核磁共振检查。但如果是早期金属裸支架或特殊类型支架，风险评估会非常严格。因此在做检查前，必须主动告诉医生你装的是什么样的支架，什么时候植入，这样才能避免不必要的麻烦。

心脏支架做核磁，“能”还是“不能”

许多接受过心脏支架植入的病人，一听说要做核磁共振检查便心生恐惧，担心因磁场作用导致支架移位、温度过高造成损伤；也有人认为“如今科技发达，肯定可以做”，但这两种观点都不完全准确。是否可以进行核磁共振检查，核心关注要点是支架的材质、植入的时间和心脏情况。现阶段临床安装的心脏支架为核磁兼容材质（如钴铬合金、铂铬合金），此类支架经心内科医生评估心功能正常、无血管狭窄或血栓风险后，多数人能安全完成核磁检查。但是，对于多年前置入的金属裸支架或某些特殊功能性支架，则可能存在与磁场兼容性不佳、易产生伪影，甚至无法进行核磁共振检查等问题。所以大家不要擅自做主，要咨询医生，仔细听医生给出的建议。

影响心脏支架患者进行核磁共振的因素

1.支架类型：目前超过90%的心脏支架是核磁兼容的药物涂层支架（如雅培Xience、波科Promus 等），在磁场作用下无显著位移或发热，对人体损伤较轻；而在多年前，比如2010年时临床使用的心脏支架多为不锈钢裸支架，存在兼容性不佳、易产生高温、严重影响血管稳定等问题。此外，可吸收支架的材料各异，部分可吸收支架在未被完全分解前不宜进行核磁共振检查，待其完全分解后则无影响。

2.支架植入时间不能赶早：即便是兼容支架，也不能在植入以后就马上进行核磁共振检查。新植入的支架与血管壁尚未紧密结合，且血管内皮仍处于修复阶段，此时在外磁场作用下有较大概率导致支架移位或形成血栓。通常情况下，药物涂层支架需要1-3个月的时间，直到支架完全被血管内膜覆盖，支架固定牢固后才可以进行检查；而金属裸支架则需要更长的稳定时间（可能需要半年左右），并需在医生指导下通过冠脉造影、心脏超声等方式进行评估。

3.检查前需做好信息告知：就诊时，务必告知接诊医生和放射科医师你已植入心脏支架，并说明支架的植入时间、品牌、型号（可通过病历、出院小结查询）、植入原因（如心梗、心绞痛等）以及术后恢复情况（如是否规律服药、有无心绞痛复发等）。如果记不清且相关材料已丢失，可以先联系为你进行手术的科室调取资料，以免信息有误。

几点实用建议，帮你安全完成检查

1.术前主动沟通，不要遗漏信息：除了告知医生支架的相关情况外，也要说明自己的过敏史（如对核磁共振造影剂过敏）、基础疾病（如糖尿病、肾功能不全等）、近期是否在服用特殊药物（如抗凝药、抗血小板药）。若担心检查期间出现心慌、憋气等不适，可以事先与医生沟通，必要时可在检查前进行心电图、血压监测，以缓解紧张情绪。

2.按医嘱选择检查时机，不拖延也不冒进：有的病人因为害怕冒险，即使是医生说可以进行核磁共振检查也不去，导致延误病情；还有人认为“支架没有问题”，在不到期限的情况下，强制要求检查，加大安全风险。正确的做法是与心内科医生及放射科医生共同商讨，综合评估支架情况和病情紧急程度来决定检查时机。如果病情紧急，医生会在做好应急预案后安排检查。

相信看完这些内容，有心脏支架的朋友们不必再对核磁共振检查感到紧张了。只要提前向医生说明支架类型、植入时间，按专业建议选择检查时机，有疑问及时沟通，就能在保障安全的同时，顺利完成检查。