高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，指长期高血压导致脑血管破裂引起的出血，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。我国每年因高血压脑出血去世的患者约占全部脑卒中的20%-30%，且发病年龄逐渐年轻化。做好预防能有效降低发病风险，而科学的康复护理则是患者恢复功能的重要保障。

一、预防高血压脑出血：把好“血压关”是核心

（一）严格控制血压

高血压患者需遵医嘱规律服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），不可擅自停药、减药或换药。建议家庭备电子血压计，每天定时测量（如晨起空腹、睡前），记录血压变化，目标是将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病、肾病者需更低，＜130/80mmHg）。

（二）改善生活习惯

低盐低脂饮食：减少腌制品、油炸食品摄入，多吃新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如香蕉、猕猴桃）和全谷物（燕麦、糙米），这些食物富含钾、镁等元素，有助于降压。

戒烟限酒：吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素，必须彻底戒除；男性每日酒精摄入量不超过25克（约啤酒750ml），女性不超过15克。

适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免剧烈运动（如举重、短跑），运动时心率不超过（220-年龄）×70%。

避免血压骤升：保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑；用力排便易使血压骤升，可多吃膳食纤维（如芹菜、火龙果），必要时用缓泻剂（如乳果糖）。

（三）定期体检

每年至少进行一次脑血管检查（如颈动脉超声、头颅CT），及时发现脑血管狭窄、动脉瘤等隐患；同时控制血糖、血脂，将空腹血糖＜7.0mmol/L，低密度脂蛋白＜3.4mmol/L。

二、康复护理：分阶段助力功能恢复

（一）急性期（发病后1-2周）：保命与预防并发症

体位护理：每2小时翻身一次，避免压疮；瘫痪侧肢体保持功能位（如肩外展、肘伸直、腕背伸），用沙袋固定足部防止足下垂。

预防感染：定时拍背（空心掌由下往上），鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染；保持口腔清洁，每日用生理盐水擦拭口腔2-3次。

营养支持：若患者昏迷或吞咽困难，需通过鼻饲管补充营养（如肠内营养制剂），保证每日热量和蛋白质摄入，促进神经修复。

（二）恢复期（发病2周-6个月）：功能训练为主

肢体功能训练：从被动训练开始（家属帮助活动关节，如肩关节前屈、膝关节屈伸），逐步过渡到主动训练（如患者用健侧手带动患侧手抓握）。可借助康复器械（如站立架、平衡杠）练习坐起、站立和行走，每次训练20-30分钟，每日2-3次，避免过度疲劳。

语言与吞咽训练：失语患者从单字发音（如“啊”、“爸”）开始，逐步过渡到词语、短句；吞咽困难者先食用稠厚流质（如米糊），练习空咽动作，避免呛咳（可配合针灸刺激吞咽肌群）。

日常生活能力训练：鼓励患者自己穿衣、洗漱、进食（用健侧手），使用辅助工具（如加粗手柄的勺子）提高自理能力。

（三）后遗症期（6个月后）：巩固与适应

此阶段重点是巩固训练成果，帮助患者适应生活。如调整家居环境（安装扶手、降低床高），方便患者活动；家人多陪伴交流，避免患者因功能障碍产生抑郁情绪。

三、紧急情况处理：识别前兆，及时就医

高血压脑出血发作前可能有前兆，如突发剧烈头痛、呕吐、一侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等。此时需立即：

让患者平卧，头偏向一侧（防止呕吐物窒息），解开衣领；不要搬动患者，更不要喂药、喂水；立即拨打120，告知医生“高血压患者，疑似脑出血”，争取3小时内黄金救治时间。

高血压脑出血虽凶险，但通过严格控压、改善生活习惯可有效预防；发病后，科学康复护理能最大限度恢复功能。对高血压患者而言，“预防”二字需时刻牢记，这才是守护脑血管健康的根本。