随着医学检验技术的不断发展，出现了越来越多的新指标、新项目，为临床提供了更多、更好的选择。但在琳琅满目的检查指标中，有许多名字相近而意义不同的项目，接下来要说的胃泌素-17(G-17)与胃泌素释放肽前体（ProGRP）便是典型，两者名称中都提到了“胃泌素”，看似像兄弟，实际却关联着不同的器官系统。接下来，我们就仔细地说道说道。

胃泌素-17(G-17)——胃部健康晴雨表

1.生理调控机制

胃泌素主要是由胃窦G细胞分泌而成的，其最重要活性成分之一即胃泌素-17(G-17)，它就像是胃部派出的"信使"，其核心任务主要如下：

促进胃酸和胃蛋白酶分泌，指挥消化工厂开工；保护胃壁，维护胃黏膜健康；协调胃肠运动，给胃肠运动当教练，保持有序的消化节奏。

2.病理演变过程

当胃部出现问题时，G-17会像表情包一样，向我们发出不同的信号：

浅表性胃炎时，胃黏膜发生炎性改变，炎症因子会抑制胃泌素活性，G-17表现为轻度降低，像萎靡的小狗，精神欠佳；

合并幽门螺杆菌感染或出现胃糜烂或胃溃疡时，炎症反应进一步加重，血清G-17水平可表现为进行性升高，像报警的红灯，闪烁着危险的信号；

胃窦萎缩时，G细胞数量较少，G-17合成减少，像电量见底的手电筒，亮度显著降低；

胃体萎缩时，胃内酸环境破坏，血清G-17受到胃酸降低的影响，导致其含量反馈性升高，就像触底反弹的过山车一样，快速冲顶。

3.胃癌预警价值

胃癌的发生发展是一个多因素共同参与的过程，往往经历慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌的过程。在此过程中，G-17均会有所变化，尤其肠上皮化生→异型增生→胃癌的过程中，血清G-17反馈性显著升高，提前警示胃癌风险，就像收到"胃部SOS信号"，告诉我们要及时做进一步检查。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）——肺癌侦察特种兵

胃泌素释放肽前体（ProGRP）是肺癌界的"福尔摩斯"，尤其擅长追踪小细胞肺癌（SCLC），是胃泌素释放肽（GRP）的前体。

1.分子生物学特性

（1）半衰期优势：

胃泌素释放肽（GRP）水平是反映肺癌发生发展的重要指标，但GRP半衰期仅2分钟，实际检测困难。ProGRP作为GRP的前体结构，在肺神经内分泌细胞中分布广泛，且在癌症早期即可显著表达，半衰期长，稳定性较强，就像性能卓越的手机，开启迅速，反应灵敏，超长续航，受众广泛。

（2）阈值差异明显：

ProGRP就像个“显眼包”，在健康者与患者血清中的浓度差异很大。同时，它还很会“来事情”，在肿瘤细胞的增殖、转移过程中，都能见到ProGRP的身影。因而，通过检测血清ProGRP水平，能较好地评估SCLC发病风险，同时也能反映SCLC患者肿瘤分期及淋巴结转移情况。

2.判读注意事项

ProGRP虽然是“名侦探”，但有时也会“谎报敌情”。

急性炎症的“突然冒泡”：部分肺炎急性期患者，ProGRP可能出现一过性升高，但随着炎症的控制，ProGRP将恢复正常；

肾功能的“插科打诨”：部分肾功能不全的患者，可因肾小球滤过率降低而导致ProGRP轻度增高；

神经内分泌肿瘤的“乱攀亲戚”：乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤，由于其神经内分泌特性，均可出现ProGRP的升高，但升高水平通常会低于SCLC患者。

胃泌素要看“17”，胃部问题它先知；释放肽要看“前体”，肺部警报要当心。

一“胃”一“肺”明辨别，指标升高莫忧惊；及时体检勤随访，早防早治硬道理。

胃泌素-17(G-17)增高者，建议少吃生冷、酸辣、腌制食物，必要时可行幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验、Hp分型检测)、电子胃镜检查协助评估。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）增高者，建议戒烟、远离二手烟、注意烹饪油烟，可适当增加十字花科蔬菜（白菜、西兰花）摄入，必要时可行肿瘤标志物联合检测（NSE、CEA等）、肺部螺旋CT检查协助诊断。