亲爱的患者朋友及家属们，当您或您的家人被诊断为肺动脉高压（Pulmonary Hypertension,PH），并开始使用曲前列尼尔进行皮下注射治疗时，这标志着疾病管理进入了一个全新的、更为积极的阶段。曲前列尼尔是新型前列环素类似物，改善呼吸功能和心功能，是治疗中重度PH的“利器”。然而，这根细细的皮下注射管路，如同维系生命的“涓涓细流”，其居家护理的成功与否，直接关系到治疗效果与生活质量。本文将从护理专家的角度，为您科普居家护理的每一个关键环节，助您成为自己健康的“专家管家”。

一、 认识您的“战友”：曲前列尼尔皮下注射系统

1. 药物储液盒：内装曲前列尼尔注射液。

2. 微量注射泵：一个如传呼机大小、可精确控制输注速度的电子设备。

3. 皮下输注套件：包括一根非常细软的皮下导管和纽扣型软针。，将药物持续、稳定地输注到您的皮下组织。

二、 居家护理的核心环节：步步为营，安全第一

（一）注射前准备：打造无菌安全环境

1.环境准备：选择一个清洁、明亮、无尘、无宠物打扰的桌面作为操作区。操作前用含氯消毒液或75%酒精擦拭台面。

2.个人准备：操作者必须用肥皂和流动水彻底洗手，至少揉搓20秒。

3.用物准备：注射泵、药物储液盒、输注套件、无菌纱布、棉签、皮肤消毒剂（如75%酒精等）、3M敷料、锐器盒。关键一步：核对药物名称、浓度和有效期，确保药品无误。

（二）注射部位的选择与轮换：守护皮肤的“战略”

这是居家护理中最至关重要的一环，直接决定了治疗的可持续性。

1.可选部位：通常选择皮下脂肪丰富、远离关节和骨骼隆突的部位，如腹部（避开肚脐周围5厘米）、大腿前外侧、上臂外侧及臀部外上侧。

2.若无特殊情况可３个月更换一次注射部位，不主张注射部位更换太频繁。务必确保新部位与旧部位有一定距离（建议至少5厘米以上），以避免药物渗入尚未修复的旧注射区。

（三）注射操作过程与更换

1.安装与设定：经过严格培训的您来安装储药器，输注管道排气，根据输注速率表进行设定，切勿自行调整。

2.穿刺置管：消毒注射部位皮肤，皮下输注针90°垂直穿刺，退出针芯，３Ｍ敷料妥善固定。

3.更换药物：当储液盒中药液将尽时，注射泵会发出警报，及时更换储药器。

4.套件更换：储药器3天更换１次，覆盖的透明贴膜１周更换１次，输注导管每个月更换。

三、 应对挑战：注射部位反应与药物副作用的管理

（一）注射部位反应的应对策略

1.轻度反应（发红、轻微疼痛）

①　冷敷或热敷：对于新发生的（24-48小时内）疼痛和红肿，可尝试冷敷以收缩血管、减轻炎症。对于较陈旧的硬结，温热湿敷（如温毛巾，注意避免烫伤）可能有助于促进血液循环和硬结消散。

②　外用药物：可在医生指导下使用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或硝酸甘油贴片。

2.中重度反应（剧烈疼痛、大面积硬结、破溃、感染迹象如流脓、发热）：立即更换注射部位！ 对旧部位进行无菌包扎。立即联系您的医疗团队！他们会评估是否需要使用抗生素或进行专业伤口处理。

（二）常见药物副作用及处理

曲前列尼尔皮下给药的全身性副作用多与血管扩张有关，常见于用药初期或加量时，包括下颌痛、头痛、恶心、腹泻、面部潮红、脚踝或腿部水肿。应对方法：此类反应多随用药时间延长减轻；少食多餐、饮食清淡有助缓解胃肠道症状；医生可通过调整剂量帮助适应。

重要警示：若出现呼吸困难加重、严重或持续头痛、意识模糊、严重腹泻致脱水、或胸痛/压迫感应立即就医。

六、小结

驾驭曲前列尼尔皮下注射治疗，是一场需要耐心、知识与细致关怀的马拉松。您和您的家人，是这场马拉松中最核心的跑者。通过掌握科学的居家护理知识，建立严谨的操作习惯，并保持与医疗团队的紧密沟通，您完全有能力将这“生命的细流”守护好。