569抑郁症是一种持续性发作的心境障碍,病人在发病后存在情绪消沉甚至自杀的企图,对病人的生命安全乃至社会安定均带来较大的威胁。我国的抑郁症患病人数较多,可达到9500万人,平均15人中,就有1人患有抑郁症。抑郁症是多种因素共同作用引发的疾病,对病人的生活有较大的影响,由于抑郁症引发的自杀行为也较多,可以说,抑郁症是当前社会的“沉默杀手”。
一、抑郁症的发病原因
1.生物学因素
生物学因素是影响抑郁症发病的主要因素之一,如果病人存在5-羟色胺水平过低、激素水平下降,或脑组织功能异常,都会导致抑郁症的发生,大部分病人在诊断时存在5-羟色胺水平过低的表现。
2.心理学因素
心理学因素是人们较为熟知的影响因素,如果病人存在精神压力、创伤,对当前生活与未来存在消极的想法,也会导致病人持续性的情绪低落,引发永久性的、弥散性的消极情绪,最终导致抑郁症发生。
3.社会文化因素
社会文化因素是更加宏观的影响因素,主要针对病人与周围环境、社会环境、社会支持之间的问题。如果对工作、婚姻、社会等存在不满情绪,也会增加其抑郁症的患病风险。尤其在婚姻关系不满当中,女性抑郁症患者的占比较高。
二、抑郁症的治疗方法
1.药物治疗
目前药物治疗是最为常用的治疗方法,其门槛低、便捷性强,主要以改善激素水平,缓解抑郁症状为主,可以有效控制抑郁的发作,并减少抑郁发作后的影响。药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等为主,可以调节病人的5-羟色胺水平与激素水平。但抑郁症治疗药物均属于处方类药物,需要由专业的医师进行指导,不可私自用药。
2.心理治疗
心理治疗是通过解决病人的“心理病因”达到治疗目的的方法,心理治疗主要帮助病人提高心理舒适度,增强“心理抵抗能力”,心理治疗是个体性的治疗措施,需要针对病人的病情程度、发病原因等因素进行治疗,包括认知行为疗法、心理动力学治疗等,通过心理治疗可以转变患者的消极思维模式,并改善其行为习惯,使病人可以更好地面对压力、挫折。
(1)抑郁症的动力性心理治疗
该技术是近年来较为新兴的抑郁症治疗方案,能够基于精神分析理论开展深度的心理治疗,通过探索潜意识冲突、早期经历、内在情感模式等对抑郁症状进行缓解。动力性心理治疗强调对未解决的童年冲突进行处理,以此缓解和解决由于童年冲突激活导致的抑郁症,并对病人的早期人际关系进行分析,对病人的自我认知进行健全,针对抑郁症病人存在严苛的超我情况,通过动力性心理治疗,则可以减轻自我攻击。通过自由联想、移情分析、梦的解析、防御机制识别等方式,对抑郁症病人隐藏的情感进行揭示,并对人际关系、生活中的重复性失败模式进行纠正,帮助病人增强自我觉察。自由联想是引导病人自由地表达脑海中的想法,治疗师在病人的叙述中捕捉其潜意识的线索。移情分析则需要观察病人对治疗师的情感反应,如依赖、愤怒等,以此观察病人的早期关系模式,并作为依据来修复病人的人际关系。梦的解析则需要对病人的梦境进行分析,以此关注病人潜意识的表达情况,对未处理的冲突进行了解。防御机制识别则对病人的否认、投射进行识别,并不断为患者建立更加健康的情绪应对方式。
动力性心理治疗适合愿意探索内心,具有反思意愿和能力的抑郁症病人,也可以在重度抑郁症病人当中应用,尤其在病人出现严重的自杀风险与人格问题情况下,利用动力性心理治疗效果较好。同时动力性心理治疗的疗程相对较长,短期治疗以12~24周为主,长期治疗则需要经历数月到数年时间。
总之,抑郁症对人们生命健康安全的危害性较大,病情严重时病人容易出现自杀行为,同时对病人的家庭乃至社会安定带来较大的影响。通过针对性的治疗措施进行干预,可以显著降低病人的自杀风险,并提高病人的生活质量。
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