在医疗和护理领域，压力性损伤是一个备受关注的健康问题。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响其生活质量，甚至可能引发严重的并发症。因此，了解压力性损伤的相关知识，尤其是掌握有效的预防方法至关重要。而预防压力性损伤，往往需要从日常生活的一些小细节做起。认识压力性损伤

压力性损伤，过去常被称为“褥疮”，是指由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤。这种损伤通常发生在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等部位。长期卧床的患者、老年人以及患有某些慢性疾病的人群更容易发生压力性损伤。如果不加以预防和治疗，压力性损伤可能会逐渐加重，导致皮肤溃烂、感染，甚至引发骨髓炎、败血症等严重并发症，危及患者的生命健康。

预防从日常小细节做起

1.减轻压力

定时翻身：这是预防压力性损伤最基本也是最重要的措施之一。对于长期卧床的患者，应每1-2小时协助其翻身一次，以改变身体的受压部位，促进血液循环。在为患者翻身时，要注意避免拖、拉、推等动作，以免对患者的皮肤造成伤害。

使用减压床垫：减压床垫可以有效地分散身体的压力，减轻骨隆突处的压迫。市面上有多种类型的减压床垫可供选择，如气垫床、海绵床垫等。在选择减压床垫时，应根据患者的具体情况和需求进行选择，并定期检查和维护床垫的性能。

保持正确体位：在坐位或卧位时，应尽量保持正确的姿势，以减少身体某一部位的过度受压。例如，患者在坐轮椅上时，应在臀部和背部放置合适的靠垫，使身体的重量均匀分布；患者在睡觉时，可采取侧卧位或仰卧位交替的方式，并在膝关节和踝关节之间放置软枕，以减轻下肢的压力。

2.保护皮肤

保持皮肤清洁干燥：定期为患者擦拭身体，保持皮肤的清洁卫生，避免使用刺激性的清洁剂。同时，要及时更换被汗水、尿液等浸湿的衣物和床单，保持皮肤的干燥。因为潮湿的环境容易滋生细菌，增加皮肤感染的风险，进而引发压力性损伤。

避免摩擦和剪切力：在搬运患者或为患者更换床单时，要注意动作轻柔，避免对患者的皮肤造成摩擦。尽量减少患者身体与床面、座椅等之间的剪切力，可通过调整床的角度、使用防滑垫等方式来实现。

3.改善全身状况

加强营养支持：良好的营养状况是预防压力性损伤的重要基础。对于存在营养不良风险的患者，应根据其营养状况制定个性化的营养支持计划，保证患者摄入足够的热量和蛋白质。可通过口服营养补充剂、鼻饲或静脉营养等方式来满足患者的营养需求。

积极治疗原发病：许多疾病都可能导致患者长期卧床或活动受限，从而增加压力性损伤的风险。因此，积极治疗原发病，改善患者的身体状况，对于预防压力性损伤具有重要意义。例如，对于患有糖尿病的患者，要严格控制血糖水平；对于患有神经系统疾病的患者，要加强康复训练，提高其肢体活动能力。

心理关怀：长期患病或卧床的患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的食欲和睡眠质量，进而影响身体的恢复。因此，要给予患者充分的心理关怀和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

4.定期检查与评估

观察皮肤状况：每天至少一次对患者的皮肤进行检查，重点观察骨隆突处、受压部位以及皮肤褶皱处的皮肤颜色、温度、湿度和完整性等。如果发现皮肤出现发红、破损、水疱等异常情况，应及时采取相应的措施进行处理。

评估危险因素：定期对患者进行压力性损伤的危险因素评估，根据评估结果制定个性化的预防措施。评估的内容主要包括患者的年龄、身体状况、营养状况、活动能力、大小便失禁情况等。