1. 问题概述

高血脂是现代生活中常见的健康问题，其主要表现为血

液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高，可能导致动脉硬化、冠心病等严重疾病。许多患者对高血脂的认识存在误区，例如认为“无糖”食品可以随意食用，或者认为高血脂无法通过饮食和生活方式改善。本文将通过一位患者的真实经历，揭示高血脂的饮食调整方法及其科学依据。

2. 普遍的认识误区与做法

误区一：血液粘稠等于血脂高很多人将血液粘稠度与血脂水平混为一谈，但实际上两

者并无直接关系。血液粘稠度受多种因素影响，而血脂高主

要与胆固醇异常有关。

误区二：无糖食品可以随意食用一些患者认为“无糖”食品没有问题，但实际上这些食

品可能含有大量精制碳水化合物和脂肪，反而会升高血脂

误区三：高血脂无法逆转很多人认为高血脂是不可逆的，只能通过药物控制。然

而，通过科学的饮食和生活方式调整，高血脂是可以逆转的。

误区四：完全避免脂肪摄入一些患者为了降低血脂，完全避免脂肪摄入，甚至选择

生酮饮食。然而，这种极端饮食方式不仅难以长期坚持，还

可能导致营养不良。

3. 正确做法及其原因

正确做法一：控制总能量摄入高血脂患者应减少每日总能量摄入，避免过量摄入高热

量食物。例如，每天减少300-500千卡的能量摄入，有助于降低体重和血脂水平。

成人高脂血症食养原则和建议：

会看会选，科学食养，适量食用食药物质；吃动平衡，保持健康体重；因地制宜，合理搭配；调控脂肪，少油烹饪；因时制宜，分季调理；因人制宜，辨证施膳；少盐控糖，戒烟限酒；食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足。

正确做法二：选择健康的脂肪来源应优先选择不饱和脂肪酸（如植物油、坚果、鱼油），

减少饱和脂肪酸（如猪油、牛油）的摄入。

正确做法三：多样化饮食，均衡营养饮食应多样化，包括谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品、

瘦肉、鱼类等。每天摄入12种以上食物，每周25种以上，

以确保营养均衡。

心血管疾病营养处方专家共识推荐高血脂动脉粥样硬化/冠心病患者食谱举例：

第一步膳食食谱：

早餐：低脂牛奶250ml、燕麦片25g煮粥、二面花卷（玉米面25g、白面50g）

午餐：清蒸鱼120g带骨、香菇油菜200g、大米150g、油15g

下午加餐：橘子2个

晚餐：打卤面（西红柿150g、鸡肉30g、蛋清半个、黄花菜、木耳少许，魔芋面条150g）、拌芹菜100g、香干50g、油15g。（注：魔芋精粉为可溶性纤维，掺入面粉制成面条）

第二步膳食食谱：

早餐：低脂牛奶250ml、燕麦片25g煮粥、二面花卷（玉米面25g、白面50g）

午餐：清蒸鱼100g带骨、香菇油菜200g、大米150g、油10g

下午加餐：橘子2个

晚餐：打卤面（西红柿150g、鸡肉20g、蛋清1个、黄花菜、木耳少许，魔芋面条150g）、拌芹菜100g、香干50g、油10g。

正确做法四：增加膳食纤维摄入膳食纤维有助于降低胆固醇水平，建议每日摄入25-35

克纤维。比如：41g茄子、30g芦笋、86g豆角、52g红椒、

137g羽衣甘蓝、1小支香蕉、140g草莓、61g胡萝卜、23g燕麦、37g杂粮面包、190g糙米、12g杏仁等可以提供约30g膳食纤维，而且适用于肠易激综合症和其他功能性胃肠病的人群。

正确做法五：适量运动每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳、

骑自行车），有助于提高“好胆固醇”水平，降低血脂。

降血脂的方法主要是限制胆固醇的摄入，针对不同类型的高血脂，合理进行饮食调理和体重管理，保持吃动平衡。

仅胆固醇高，甘油三酯正常：忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等；适当吃胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等补充营养。

仅甘油三酯高，胆固醇正常：控体重、控腰围，每周至少进行两次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体重尤其是腹围降到正常范围；严格控制碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升；偶尔吃蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪。

血胆固醇和甘油三酯都高：降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小、时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等；饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三酯。

4. 小结

通过科学的饮食和生活方式调整，高血脂是可以逆转的。

患者应避免常见的误区，如错误地认为“无糖”食品安全或完全避免脂肪摄入。正确的做法包括控制总能量摄入、选择健康的脂肪来源、多样化饮食、增加膳食纤维摄入以及适量运动。这些方法不仅有助于降低血脂，还能改善整体健康状况。希望本文能为更多高血脂患者提供实用的指导和信心。