作者:李明  单位:绵阳市安州区第二人民医院  发布时间:2025-08-15
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痔疮是肛肠科的常见病、多发病,当保守治疗效果不佳时,手术往往成为必要的治疗手段。然而,不少患者对痔疮手术后的康复护理存在诸多疑惑与担忧,害怕术后疼痛、出血、感染等问题影响恢复。

一、术后早期护理:密切观察,及时处理

(一)生命体征监测

痔疮手术虽属于常见小手术,但术后仍需密切关注生命体征。术后 6 小时内,医护人员会定时测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸,观察是否有异常波动。患者自身若出现头晕、心慌、出冷汗等不适症状,要立即告知医护人员,以便及时排查是否存在出血等并发症。

(二)伤口护理

中医强调“煨脓长肉”理念,术后伤口会覆盖油纱条等敷料,既能起到压迫止血的作用,又有利于保持伤口湿润,促进愈合。患者要注意保持敷料清洁干燥,避免大小便污染。若发现敷料渗血较多,浸湿范围超过纱布面积的三分之一,应及时告知医生进行更换处理。

(三)疼痛管理

痔疮术后疼痛较为常见,中医有多种特色方法缓解疼痛。例如耳穴压豆,通过刺激耳部的神门、直肠、肛门等穴位,起到疏通经络、调和气血、镇痛的效果;还可采用中药坐浴,将苦参、黄柏、地榆等具有清热解毒、消肿止痛功效的中药煎水,待温度适宜后坐浴,能有效减轻局部肿胀与疼痛。若疼痛较为剧烈,也可在医生指导下合理使用止痛药物。

二、饮食与排便护理:科学调整,减轻负担

(一)饮食要点

术后饮食遵循“清淡、易消化、营养均衡”原则。术后 6 小时可适量饮用温开水,若无不适,可进食流食,如米汤、稀藕粉等;术后 1 - 2 天逐渐过渡到半流食,如粥、软面条等。之后可增加富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等),促进肠道蠕动,预防便秘。但要避免食用辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒)、油腻食物(如油炸食品)以及酒类,这些食物会刺激肛门直肠部位血管充血扩张,加重疼痛与水肿。

(二)排便护理

很多患者因害怕疼痛而不敢排便,这反而容易导致大便干结,加重排便困难与伤口损伤。术后首次排便一般在 24 - 48 小时后,若超过 3 天未排便,可在医生指导下使用开塞露或服用缓泻剂辅助排便。排便时不宜久蹲、用力,时间尽量控制在 5 分钟以内,排便后可用温水或医生调配的中药液清洗肛门,保持局部清洁。

三、中医特色康复护理:内外兼修,加速恢复

(一)中药坐浴与熏洗

中药坐浴熏洗是中医肛肠科的特色疗法。将特定中药方剂加热后,先利用蒸汽熏蒸肛门部位,待水温降至 40 - 45℃ 时进行坐浴,每次 15 - 20 分钟,每日 1 - 2 次。药物的药力通过皮肤渗透,直达病所,可促进局部血液循环,减轻炎症反应,加速伤口愈合。

(二)穴位按摩

自我按摩长强穴(位于尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处)、承山穴(在小腿后侧,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处)等穴位,每天早晚各 1 次,每次按摩 3 - 5 分钟,力度以穴位处有酸胀感为宜。这些穴位与肛门直肠部位经络相连,按摩可调节气血运行,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛与坠胀感。

四、日常生活护理:细节入手,促进康复

(一)休息与活动

术后应注意休息,避免久坐、久站,防止肛门局部血液循环不畅,加重水肿。但也不宜长期卧床,术后 24 小时后可适当下床活动,如散步等,以促进肠道蠕动,减少并发症发生。随着身体恢复,可逐渐增加活动量,但 1 个月内要避免剧烈运动(如跑步、跳绳等)和重体力劳动。

(二)衣物选择

穿着宽松、透气的棉质内裤,避免紧身衣物对肛门部位造成摩擦与压迫。内裤要勤换洗,保持肛门周围皮肤清洁干燥。

(三)定期复查

按照医生嘱咐的时间定期到医院复查,一般术后 1 周左右进行首次复查,医生会查看伤口愈合情况,及时处理可能出现的问题。若在康复期间出现伤口持续出血、剧烈疼痛、发热等异常情况,应立即就医。

五、总结

痔疮手术后的康复护理是一个系统过程,通过中医特色护理与科学的日常护理相结合,从伤口护理、饮食排便、情志调节、生活细节等多方面入手,能有效减轻患者术后痛苦,加速伤口愈合,降低并发症发生风险。患者和家属要充分了解这些护理知识,积极配合医护人员,以良好的状态迎接康复,摆脱痔疮困扰,重拾健康生活。

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