
在医院里,有这样一个神秘又令人敬畏的地方 —— 重症监护室(ICU)。这里布满了闪烁的仪器、错综复杂的管路,住着病情最为危重的患者。而在这片 “生命战场” 上,有一群默默付出的 “生命守护者”,他们就是重症医学护理人员。他们以专业的技能和悉心的照料,为患者筑起一道坚固的生命防线。接下来,就让我们深入了解重症医学护理的方方面面。
一、严密的病情监测:捕捉生命的每一丝变化
在 ICU 中,患者的病情往往瞬息万变,稍有疏忽就可能错过关键的救治时机。因此,重症医学护理的首要任务就是对患者进行全方位、不间断的病情监测。各类先进的监护仪器成为了护理人员的 “得力助手”。心电监护仪实时显示着患者的心率、心律、血压等重要生命体征,哪怕是细微的波动,都逃不过护理人员敏锐的眼睛。血氧饱和度监测仪则时刻关注着患者的氧合情况,一旦发现血氧下降,护理人员需立即采取措施,如调整吸氧浓度、清理气道等,确保患者的呼吸顺畅。
除了仪器监测,护理人员还会通过细致的观察和专业的评估来判断患者的病情。他们会密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射,这些看似简单的观察,却能及时发现患者是否存在颅内病变或病情恶化。同时,护理人员还会关注患者的皮肤颜色、温度、湿度,以及尿量、排泄物等情况,因为这些细节都可能是反映患者身体状况的重要线索。二、精准的治疗配合:执行生命的 “救援指令”
重症患者的治疗往往复杂且多样,需要多种治疗手段协同进行。在这个过程中,重症医学护理人员扮演着至关重要的角色,他们是医生的 “最佳搭档”,负责精准执行各项治疗指令。
在用药方面,护理人员需要严格遵循医嘱,准确计算药物剂量,并选择合适的给药途径。对于一些特殊药物,如血管活性药物、胰岛素等,需要使用微量泵精确控制输液速度,确保药物在患者体内发挥最佳疗效的同时,避免因剂量不当引发不良反应。在机械通气治疗中,护理人员要熟练掌握呼吸机的操作和参数设置,根据患者的病情调整呼吸模式、潮气量、呼吸频率等参数。
二、细致的基础护理:守护生命的 “根基”
在 ICU,患者由于病情危重,往往丧失了自主活动能力,生活无法自理。因此,做好基础护理对于预防并发症、促进患者康复至关重要。
皮肤护理是基础护理的重点之一。长期卧床的患者容易发生压疮,护理人员需要定时为患者翻身、更换体位,使用减压床垫、减压敷料等,减轻身体受压部位的压力。同时,保持皮肤清洁干燥,及时清理排泄物和分泌物,防止皮肤受到刺激。口腔护理也不容忽视,护理人员会根据患者的病情选择合适的口腔护理液,定时为患者清洁口腔,预防口腔感染和口臭。此外,为患者进行肢体被动活动、保持关节功能位,有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬;做好眼部护理,防止角膜干燥、溃疡;给予营养支持,通过鼻饲或静脉输注等方式,为患者提供足够的热量和营养物质,增强患者的抵抗力。每一项基础护理工作看似简单,却需要护理人员付出大量的时间和精力,用耐心和细心为患者营造舒适、安全的治疗环境。
三、严格的感染防控:筑牢生命的 “防护墙”
ICU 患者由于病情危重、免疫力低下,加之各种侵入性操作较多,极易发生感染。一旦感染,不仅会加重患者的病情,甚至可能危及生命。因此,严格的感染防控是重症医学护理工作的重中之重。
护理人员需要严格遵守无菌操作原则,在进行各种操作时,如静脉穿刺、吸痰、更换伤口敷料等,都要穿戴好无菌手套、口罩、帽子,确保操作过程中不引入细菌、病毒等病原体。同时,ICU 的环境管理也十分严格,每天要对病房进行空气消毒、物体表面擦拭消毒,定期更换床单、被套等床上用品。对于使用过的医疗器械,如呼吸机管路、监护仪导联线等,要按照规范进行清洗、消毒或灭菌处理。此外,护理人员还会加强对多重耐药菌感染患者的隔离措施,防止耐药菌在病房内传播。在重症监护室这个没有硝烟的战场上,重症医学护理人员用专业的知识、精湛的技能、无私的爱心,日夜守护着患者的生命健康。他们是患者生命的 “守护者”,是与死神较量的 “勇士”。正是他们的默默付出和坚守,让无数危重患者重获新生,让生命的希望在这片特殊的区域里绽放光芒。




