一、先辨明：这些“胸痛”信号，可能是急性心梗预警

急性心梗核心症状是胸痛，但并非所有胸痛都是心梗，也并非所有心梗都有典型胸痛，精准识别是急救第一步。

典型胸痛：胸骨后或左胸部出现压榨样、紧缩样疼痛，持续超15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解；疼痛可放射至左肩、颈部、下颌部，常伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、濒死感。

非典型症状需警惕：老年人、糖尿病患者或女性可能无明显胸痛，仅表现为胸闷、牙痛、下颌痛、上腹痛等，易误判为牙痛、胃病；少数患者突发极度乏力、意识模糊、血压骤降，也需警惕心梗。

一旦发现家人出现上述疑似症状，无论轻重，立即启动急救流程，切勿抱有“忍一忍就好”的侥幸心理。

二、黄金时间急救三步走：每一步都关乎生死

急性心梗救治核心是“快”，家庭急救遵循“快速识别、立即报警、科学施救”原则，具体分三步：

（一）第一步：立即拨打120，明确告知病情

发现疑似症状，第一时间拨打120，切勿自行驾车送医。通话时保持冷静，清晰告知接线员患者详细地址、性别年龄、核心症状、既往心脏病史，留下有效联系方式并保持畅通，方便急救人员对接。

切勿担心“小题大做”或等待症状缓解，心梗发作每延迟一分钟，心肌细胞就大量死亡，延误越久救治难度越大、后遗症风险越高。即使症状暂时缓解，也可能是不稳定型心绞痛，随时可能进展为心梗，必须及时就医。

（二）第二步：让患者保持正确体位，缓解不适

拨打120后，让患者保持安全体位：意识清醒、能自主呼吸者，取半卧位靠坐，背后垫靠枕，双腿下垂，减轻心脏负担；意识模糊或无法坐立者，平躺并将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道窒息。

同时解开患者衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅；保持室内安静通风，避免喧哗刺激；切勿随意移动、摇晃患者，防止加重心肌缺血。

（三）第三步：科学辅助施救，切勿盲目操作

1. 用药：有冠心病史且身边有硝酸甘油者，可舌下含服1片，5分钟未缓解可再含1片（最多3片）；无硝酸甘油切勿擅自用其他药。硝酸甘油有降压作用，低血压者禁用；不确定病情时不盲目用药。阿司匹林需遵医嘱使用，家庭急救不建议自行服用。

2. 吸氧：家中备有氧气瓶或制氧机的，可在患者呼吸困难时吸氧，流量2-4升/分钟，缓解心肌缺氧；无设备则无需强求，保证呼吸通畅即可。

3. 心肺复苏：若患者突发意识丧失、呼吸或脉搏消失，立即实施心肺复苏。方法：患者平躺，施救者双手交叉按压胸骨中下段，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟；每按压30次做2次人工呼吸（不会人工呼吸可只做胸外按压），直至急救人员到达。

三、家庭急救禁忌：这些错误做法要坚决避免

错误急救方法可能比疾病更危险，以下做法必须杜绝：

1. 切勿自行驾车送医：途中患者病情可能恶化，且缺乏专业急救设备，易延误救治；家属紧张驾车还可能引发交通事故。

2. 切勿喂水喂食物：心梗发作时患者可能呕吐，喂水喂食会增加呕吐、呛咳窒息风险。

3. 切勿滥用硝酸甘油：硝酸甘油需舌下含服，滴鼻、注射会导致剂量过大，引发严重低血压危及生命。

4. 切勿随意搬动患者：会加重心肌缺血，可能诱发心律失常、心脏骤停。

5. 切勿迷信偏方：拍打、冷水刺激等方法无效且可能加重病情。

四、提前预防：高危人群需做好“预警准备”

急性心梗并非毫无征兆，高危人群需提前做好预防和急救准备，降低发病风险：

1. 高危人群：高血压、高血脂、糖尿病患者，肥胖者，长期吸烟饮酒、熬夜压力大人群，有冠心病家族史者，中老年男性及绝经后女性。

2. 日常预防：规律用药控制血压、血糖、血脂；养成低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、充足睡眠的习惯；保持情绪稳定，避免过度激动劳累；定期体检排查心脏问题。

3. 急救准备：家中常备硝酸甘油、血压计，熟悉使用方法；家属掌握家庭急救流程和基础心肺复苏技能；提前告知家人家庭地址、周边医院信息，方便紧急定位。