作者:黄丽曼  单位:柳州一五八医院  发布时间:2025-07-25
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“手术前一天,护士一会儿说不能吃饭喝水,一会儿又让别忘摘首饰,这些要求真有那么重要吗?”不少患者在面对手术时,对护士反复强调的注意事项感到疑惑。别小看这些看似琐碎的 “小事”,它们每一项都与手术安全和术后康复息息相关,关键时刻甚至能 “救命”!今天就带你了解手术前一天那些不容忽略的重要细节。

一.严格禁食禁水:为手术安全筑牢 “防线”

护士反复强调的 “禁食禁水”,是术前准备的重中之重。全身麻醉或椎管内麻醉会抑制人体正常的吞咽和咳嗽反射,使食管与胃部之间的贲门括约肌松弛。如果胃里有食物或大量液体,在麻醉状态下,这些内容物很容易反流至口腔,进而被误吸入气管和肺部,引发呛咳、窒息,甚至导致吸入性肺炎,严重威胁生命安全。

不同类型的手术,禁食禁水的时间要求也有所不同。一般来说,全身麻醉手术前,固体食物至少要禁食 8 小时,牛奶、豆浆等含脂肪的液体禁食 6 小时,清水则至少禁食 2 小时;椎管内麻醉手术,固体食物禁食 6 - 8 小时,液体禁食 4 小时。曾有一位患者因忽视禁食要求,术前偷偷喝了一杯牛奶,结果在麻醉后出现反流误吸,虽经全力抢救脱离危险,但术后却因肺部感染经历了漫长的康复过程。可见,严格遵守禁食禁水要求,是保障手术安全的关键一步。

二.清洁皮肤:降低术后感染风险

手术前一天,护士通常会提醒患者进行全身清洁,尤其是手术部位的皮肤。这是因为皮肤上存在着大量细菌,若不做好清洁,手术时细菌可能会随着切口进入体内,引发术后感染,影响伤口愈合,甚至导致严重并发症。

对于不同部位的手术,清洁要求也各有侧重。例如,骨科手术患者需要特别注意手术肢体的清洁,可使用肥皂或沐浴露反复清洗;腹部手术患者要仔细清洁肚脐等容易藏污纳垢的部位;如果是眼部手术,术前还需要使用专门的眼药水进行眼部清洁。有些医院还会在手术前一晚,对手术部位进行备皮处理,去除毛发并再次清洁皮肤,进一步降低感染几率。

三.取下随身物品:避免术中意外

“请取下所有首饰、假牙、隐形眼镜!”这也是护士在术前经常强调的事项。金属首饰在手术中可能会影响电刀等设备的正常使用,甚至产生灼伤风险;假牙如果在麻醉过程中脱落,可能会误入气道,造成窒息;隐形眼镜会使眼睛在长时间手术过程中变得干燥,增加眼部损伤的风险。

曾经有位患者因舍不得摘下金项链,术中使用电刀时,项链与皮肤接触处产生局部灼伤;还有患者因未取下假牙,在麻醉诱导时假牙脱落,险些堵塞气道。为了确保手术安全,患者一定要听从护士的叮嘱,提前取下所有随身物品,交由家属妥善保管。

四.药物管理:避免影响手术和麻醉

正在服用药物的患者,手术前一天需要在护士的指导下调整用药。例如,抗凝药物(如阿司匹林、华法林)会影响凝血功能,增加术中出血风险,一般需要在医生的评估下提前停药或更换药物;降糖药物如果在术前正常服用,可能会导致术中低血糖,因此需要根据手术时间和患者血糖情况,调整用药剂量或暂停用药。

此外,一些中草药、保健品也可能与麻醉药物产生相互作用,影响麻醉效果或增加不良反应的发生风险。患者一定要如实告知护士自己正在服用的所有药物和保健品,切勿隐瞒,以便医护人员制定安全的手术和麻醉方案。

五.保证充足睡眠:增强身体耐受力

手术前一天,保持良好的睡眠至关重要。充足的睡眠可以让身体和精神得到充分休息,增强机体对手术创伤的耐受力,有助于术后更快恢复。然而,面对即将到来的手术,很多患者会感到紧张、焦虑,难以入睡。

此时,患者可以尝试通过听轻音乐、温水泡脚等方式放松身心。如果实在无法入睡,也不要擅自服用安眠药,应及时告知护士,在医护人员的指导下选择合适的助眠方法。同时,家属也要给予患者更多的关心和陪伴,帮助他们缓解紧张情绪,以更好的状态迎接手术。

结语

手术前一天护士反复叮嘱的这些 “小事”,每一项都蕴含着保障患者安全的 “大学问”。严格遵守这些注意事项,不仅能让手术更加顺利,还能为术后康复打下良好基础。下次面对手术时,别再对这些叮嘱不以为意,认真做好每一个细节,就是对自己健康负责。

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