血液透析（简称血透）是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，但长期透析不仅会给患者身体带来负担，更易引发焦虑、抑郁等心理问题。这些负面情绪不仅会降低患者的生活质量，还可能影响治疗依从性和康复效果。做好心理调适与科学康复，是血透患者延长生存期、提升生活幸福感的关键。

长期血透的患者，需要面对每周2-3次、每次4小时左右的治疗过程，血管穿刺的疼痛、透析并发症的困扰，再加上对疾病预后的担忧、经济压力的增加，很容易陷入负面情绪。很多患者会出现情绪低落、失眠、食欲不振等表现，甚至抗拒治疗。从医学角度来看，不良情绪会导致体内应激激素分泌增加，可能诱发血压波动、免疫力下降，进而加重肾脏负担，形成“心理问题—身体不适—病情加重”的恶性循环。

做好心理调适，首先要学会接纳疾病。终末期肾病虽然无法根治，但血透能有效延长生存期，很多患者在规律透析后仍能正常生活、工作。患者可以主动和主治医生沟通，了解透析治疗的原理、效果和注意事项，清楚“透析不是终点，而是新生活的起点”，减少对未知的恐惧。其次，要建立有效的情绪宣泄渠道。患者可以多和家人、朋友倾诉内心感受，也可以加入血透患者互助群，和病友交流治疗心得，在彼此鼓励中缓解孤独感。如果出现持续的情绪低落，比如连续两周以上提不起精神、对任何事情都没有兴趣，一定要及时寻求心理医生的帮助，必要时在医生指导下进行药物干预，切勿讳疾忌医。

从中医角度分析，血透患者多存在“脾肾亏虚、气血不足”的体质特点，而不良情绪会进一步导致“肝气郁结”，加重身体不适。中医调理情志讲究“疏肝理气、养心安神”，患者可以练习八段锦、太极拳等温和的运动，通过调节呼吸、舒展身体，达到身心同调的效果。同时，中医强调“起居有常、饮食有节”，规律作息、清淡饮食，既能减轻肾脏负担，也能让身体保持良好状态，间接改善心理状态。

科学的康复护理，是心理调适的重要支撑，主要包括治疗依从性管理、饮食护理和运动康复三个方面。

治疗依从性是提高生活质量的基础。患者必须严格遵守医嘱，按时进行血透治疗，不能因为感觉身体好转就擅自减少透析次数。同时，要做好动静脉内瘘的日常护理：每天用手触摸内瘘部位，感受血管震颤是否存在；避免内瘘侧手臂提重物、测血压、输液；保持内瘘皮肤清洁，防止感染。良好的内瘘功能是血透顺利进行的保障，能减少治疗过程中的痛苦，提升患者的治疗信心。

饮食护理要遵循“优质蛋白、低蛋白、低盐低钾低磷”的原则。患者需保证鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白的摄入，补充身体所需营养，但要控制总量，避免加重肾脏负担；严格限制盐的摄入，每日食盐量不超过3克，防止水肿和高血压；避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物，预防高钾血症引发的心律失常；减少动物内脏、坚果等高磷食物的摄入，降低继发性甲状旁腺功能亢进的风险。家属可以根据患者口味，制定个性化饮食方案，让患者在控制饮食的同时，也能享受美食的乐趣。

运动康复要循序渐进、量力而行。长期卧床容易导致肌肉萎缩、血栓形成，患者可以在透析间期进行散步、慢走等温和运动，每次运动时间控制在30分钟以内，以身体微微出汗为宜。运动不仅能增强体质，还能促进体内多巴胺分泌，有效缓解焦虑、抑郁情绪。需要注意的是，运动前一定要咨询医生，根据自身病情制定运动计划，避免剧烈运动。

家属和社会的支持，对血透患者的心理调适和康复至关重要。家属要多给予患者关心和陪伴，主动承担家务，减少患者的体力消耗；在患者出现负面情绪时，耐心倾听、积极引导，不要指责或忽视。社区和医院可以定期组织健康讲座、患者联谊会等活动，为患者提供专业的康复指导和社交平台，让患者感受到社会的温暖。

血透之路虽然漫长，但只要做好心理调适、坚持科学康复，患者依然可以拥有有质量、有尊严的生活。正视疾病、积极应对，医患同心、家人同行，每一位血透患者都能在与疾病的抗争中，收获属于自己的健康与幸福。