作者:傅语涵  单位:上海市瑞金医院  发布时间:2026-04-21
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当家人突然昏迷、面色苍白休克,或是呼吸困难、喘不上气时,每一秒都关乎生死。此时,急诊重症监护室(ICU)便是守护生命的最后堡垒,而急诊重症护理,就是这道堡垒中最坚实的防线。很多人对急诊重症护理的认知仅停留在“打针输液”,却不知护理人员凭借专业技能、敏锐观察和极致耐心,在生死边缘与时间赛跑,为危重患者撑起生的希望。今天,我们就科普急诊重症护理的核心价值,解读三大急症的护理要点,让大家读懂这份“与死神博弈”的坚守。

急诊重症护理是针对各类急危重症患者的专业化护理,涵盖昏迷、休克、多器官功能衰竭等危及生命的病症。与普通护理不同,它更强调“急、准、细、快”——患者病情变化快、风险高,护理人员需24小时不间断监护,精准捕捉每一个病情信号,快速配合医生急救,细微的生命体征波动都可能逆转生死。其核心使命,就是为危重患者提供全方位生命支持,维持体征稳定,为进一步治疗争取时间。

在急诊重症患者中,昏迷、休克、呼吸困难是最常见且凶险的三类症状,每一种都需针对性专业护理。昏迷是大脑功能严重受损的表现,患者失去意识、对外界无反应,无法自主进食翻身,护理核心是“维持生命体征、预防并发症”。

护理昏迷患者,首要任务是保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引发窒息。护理人员会让患者采取侧卧体位,定时清理口鼻分泌物,必要时用吸痰器保障呼吸顺畅;同时24小时监测体温、脉搏、血压和瞳孔变化,出现异常立即告知医生。此外,为预防压疮、肺部感染等并发症,护理人员每2小时为患者翻身拍背,每4小时做一次口腔护理,用细致护理为患者苏醒创造条件。

休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足引发的严重综合征,患者表现为面色苍白、四肢湿冷、血压骤降、意识模糊,不及时干预会快速导致多器官衰竭。急诊重症护理的核心是“快速补液、维持循环、监测生命”。

护理人员会立即为休克患者建立静脉通路,快速补充液体和血管活性药物,纠正血容量不足以稳定血压;同时每5-10分钟记录一次血压、心率、尿量,根据指标调整补液速度和用药剂量。此外,为患者保暖、观察意识和皮肤颜色,及时捕捉病情变化,全力配合医生抢救。

呼吸困难是呼吸系统急症的典型表现,患者会呼吸急促、胸闷喘息,严重时无法自主呼吸,常见于哮喘急性发作、肺部感染等,不及时缓解会导致缺氧窒息。护理核心是“改善通气、纠正缺氧、缓解症状”。

护理人员会根据病情选择鼻导管、面罩等氧疗方式,严重时配合医生进行气管插管、机械通气;同时监测血氧饱和度、呼吸频率,观察面色和口唇颜色,出现口唇发绀、血氧下降立即调整氧疗参数。此外,指导清醒患者正确呼吸、缓解焦虑,为无法自主咳痰者定时拍背吸痰,保持气道通畅。

除了针对性护理,急诊重症护理更注重全方位生命支持和人文关怀。ICU配备心电监护仪、呼吸机等先进设备,护理人员熟练操作、实时监测,及时发现病情变化;同时关注患者心理,用温和语言安抚清醒患者,缓解其恐惧焦虑,传递温暖与希望。

普通人遇到家人出现这类急症,应这样配合护理:首先立即拨打120,清晰说明症状和位置,切勿随意搬动患者;其次等待急救时,简单观察呼吸脉搏,若呼吸停止,可在专业指导下做心肺复苏;最后患者送入ICU后,家属要相信医护人员,积极配合治疗,遵守探视规定。

急诊重症护理没有惊天壮举,却藏着日复一日的坚守。护理人员24小时坚守岗位,不分昼夜监测、护理、抢救,用专业抵御死神,用爱心撑起希望。

昏迷、休克、呼吸困难,每一种急症都是对生命的考验,而急诊重症护理,就是应对考验的坚实防线。愿每一位危重患者都能在护理人员的守护下重获生机,也愿更多人了解其价值,理解护理人员的不易,共同守护生命与健康。

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