作者:梁志梅  单位:博白县英桥中心卫生院(博白县第五人民医院)  发布时间:2026-01-07
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近年来,我国肾结石发病率逐年攀升,已成为泌尿外科常见病,尤其在南方地区,成人患病率高达10%。肾结石发作时的剧烈肾绞痛,常让人痛不欲生,若反复发作还可能导致肾积水、肾功能损伤,严重时甚至引发肾衰竭。很多人认为肾结石是“吃出来的病”,但其实它的形成与饮水、饮食、代谢及生活习惯密切相关。掌握科学的防控方法,才能从源头降低发病风险,本文将从核心诱因出发,全面解析预防与调理的关键要点。

先明成因

肾结石本质是尿液中钙、草酸、尿酸等可溶性物质浓度过高,超出尿液溶解能力,析出结晶并逐渐沉积形成的“小石头”,高发因素主要有四类:一是水分摄入不足,尿液浓缩导致晶体易析出;二是饮食结构失衡,高草酸、高嘌呤、高盐饮食增加结石形成风险;三是代谢异常,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等疾病,会改变尿液成分;四是生活习惯不良,久坐、憋尿、缺乏运动等,影响尿液循环与晶体排出。

值得注意的是,肾结石有明显“重男轻女”倾向,男性发病率是女性的2-3倍,这与男性尿酸水平较高、饮水量常不足有关。此外,有家族遗传史、曾患过结石的人群,复发率也显著高于普通人,需格外警惕。

核心防控

充足饮水是预防肾结石最有效、成本最低的方法,能通过稀释尿液、增加尿量,减少晶体形成并促进小结石排出。但“多喝水”并非简单粗暴地增量,关键在“科学喝”。

首先是饮水量要达标。健康成年人每天需饮水2000-3000ml,肾结石高危人群或已患病者需增至3000-4000ml,以保证每日尿量在2000ml以上。夏季、运动后出汗多,需额外增加饮水量,避免尿液因脱水而浓缩。

饮食调控

饮食是肾结石形成的重要诱因,不同类型结石的饮食禁忌虽有差异,但核心原则是“均衡营养、控制高危成分摄入”。

针对最常见的草酸钙结石,需控制高草酸食物摄入,如菠菜、苋菜、甜菜、竹笋、巧克力、坚果等,但并非完全禁食——草酸易溶于水,菠菜等蔬菜烹饪前先用沸水焯烫1分钟,可去除50%以上草酸,既保留营养又降低风险。同时要保证钙的充足摄入,很多人误以为肾结石患者需限钙,实则膳食中的钙能与肠道草酸结合,减少草酸吸收,建议每天摄入300-500g牛奶或豆制品,补充优质钙。

无论哪种结石,都需低盐饮食——高盐会增加尿钙排泄,促进晶体形成,建议每日食盐摄入量控制在5g以内,少吃咸菜、腌制品、加工肉类(如香肠、培根)。同时减少高糖、高动物蛋白摄入,过量蛋白质会升高尿钙、尿草酸水平,增加结石风险。

习惯调整

不良生活习惯会间接促进肾结石形成,调整习惯与饮食、饮水同等重要。

首先要杜绝憋尿。憋尿时尿液在膀胱内停留时间过长,晶体易沉积并随尿液反流至肾脏,增加结石形成与感染风险。建议每2-3小时排尿一次,每次排尿尽量排空膀胱,避免“攒尿”。其次要坚持适度运动。久坐不动会导致尿液在肾脏内流动缓慢,晶体易沉积,每天坚持30分钟中等强度运动,如快走、慢跑、跳绳、爬楼梯等,能通过震动促进小结石排出,还能改善代谢,减少晶体形成。

就医提示

肾结石早期可能无明显症状,很多人在体检时才发现。若出现以下症状,需立即就医:一是腰部或腹部突发剧烈绞痛,可放射至下腹部、腹股沟,伴随恶心呕吐;二是尿液颜色异常,出现血尿;三是尿频、尿急、尿痛,提示可能合并尿路感染。就医后,医生会通过B超、CT等检查明确结石大小与位置:直径小于0.6厘米的小结石,可通过多饮水、多运动配合药物排出;直径大于1厘米的结石,需通过体外冲击波碎石或微创手术治疗,切勿轻信“偏方排石”,以免延误病情导致结石嵌顿,引发肾积水。

综上所述,肾结石的防控核心在于“预防为先”,饮水、饮食、生活习惯的调整,能从源头减少结石形成的“土壤”,对于有结石病史或高危人群,建议每年进行一次泌尿系统B超检查,做到早发现、早处理。

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