作者:陈晓琴  单位:陆军军医大学第二附属医院  发布时间:2025-11-26
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提到超声检查,很多人并不陌生——体检时的腹部超声、孕期的产检超声、甲状腺不适时的超声检查,几乎是每个人就医过程中都会接触到的项目。但不少人对超声检查仍有疑问:做超声前要不要空腹?超声报告上的“回声异常”是什么意思?超声和CT、MRI有什么区别?今天就为大家梳理一批实用的超声科普小知识,帮你科学认识这项“无辐射、性价比高”的检查手段。

超声检查前,这些准备别做错

超声检查的准确性,往往和检查前的准备工作密切相关。不同部位的检查,准备要求大不一样,弄错了可能要白跑一趟:

腹部超声(肝、胆、胰、脾、肾)是最需要注意准备的项目。检查前8小时必须空腹,比如早上9点检查,前一天晚上11点后就不能吃任何东西、不能喝水。这是因为进食后胆囊会收缩,影响胆囊形态观察,同时胃肠道会产生气体,干扰超声穿透,导致胰腺、肝脏部分区域看不清楚。如果同时要检查膀胱、前列腺或妇科超声,则需要憋尿 —— 检查前1-2小时喝500-800毫升水,待有明显尿意时再检查,这样膀胱充盈后能撑起盆腔器官,让超声图像更清晰。

甲状腺、乳腺、心脏、四肢血管超声则相对“省心”。检查前无需空腹或憋尿,只需穿着宽松衣物:做甲状腺超声时避免穿高领衣服,做心脏超声时穿开衫(方便暴露胸部),做四肢血管超声时穿裤子(避免穿连体袜),这样能减少检查时的尴尬,也能让医生更快找到检查部位。

超声报告里的“关键词”,别自己吓自己

拿到超声报告,不少人看到“异常”“回声”“结节”会紧张,其实这些关键词未必代表严重问题,简单解读可避免焦虑——

看“回声”描述:“无回声”多为液体(如囊肿、积液),大多良性;“低回声”可能是软组织(如结节、肿瘤),但不一定恶性;“高回声”可能是结石、钙化(如胆囊结石、甲状腺钙化),需结合其他指标判断。

看“结节/肿块”:重点关注边界(清晰多良性,模糊需警惕)、形态(规则、圆或椭圆形良性概率高,不规则需进一步检查)、血流(不丰富多良性,丰富可能炎性或恶性)、钙化(粗大钙化多良性,细小钙化需警惕)。比如甲状腺结节中,“边界清晰、形态规则、无钙化”良性概率超90%。

还要注意“建议”:建议“定期复查”(如3个月),说明问题不严重,只需观察;建议“进一步检查”(如增强CT、MRI或穿刺活检),不代表一定恶性,可能是超声难明确性质,需更精准检查判断。

关于超声的3个常见误区,别再踩坑

在日常就医中,很多人对超声检查存在误解,这些误区可能会影响检查效果或治疗决策:

误区一:超声有辐射,尽量少做。这是最常见的误解。超声检查利用的是声波(和蝙蝠定位、B超原理一样),没有任何辐射,对成人、孕妇、婴幼儿都很安全。即使是孕期产检,按照医生建议做超声(通常整个孕期3-5次),也不会对胎儿造成影响,反而能及时发现胎儿发育异常,保障母婴安全。

误区二:超声不如CT/MRI精准,查不出问题。超声、CT、MRI各有优势,没有“谁更精准”的说法,只有“哪个更适合”。超声的优势是实时动态(能看到器官活动,如心脏跳动、胎儿胎动)、无辐射、价格低,适合初步筛查和动态观察;CT/MRI则适合进一步明确病变性质(如判断肿瘤是否转移)、检查超声难以穿透的部位(如肺部、骨骼)。

误区三:超声检查结果正常,就说明身体没问题。超声并非“万能检查”,它也有“盲区”。比如超声难以穿透骨骼、气体,所以查不到肺部、颅内的问题;对于一些早期微小病变(如早期胃癌、肝癌),超声也可能无法发现。因此,即使超声结果正常,如果有持续症状(如腹痛、胸痛、体重下降),仍需听从医生建议,做其他相关检查,避免漏诊。

实用的科普小知识,能让你在做超声检查时更从容,也能更好地通过超声报告了解自己的身体状况,为健康保驾护航。

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