作者:​曾单  单位:内江市东兴区疾病预防控制中心  发布时间:2025-12-31
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在疾控中心的检验科里,活跃着一群特殊的“健康侦探”。他们的对手,是肉眼无法看见的细菌、病毒、真菌等致病微生物;他们的武器,是精准的检验技术与严谨的科学态度。他们从各类标本中抽丝剥茧寻找致病元凶,为传染病防控、疾病诊断和临床治疗提供关键依据,用专业与坚守筑起守护公众健康的坚固防线。

微生物检验的核心任务,是分离、鉴定致病微生物并开展药敏试验,整个过程如同一场严谨的“破案”,每一步都容不得半点疏忽。第一步是标本采集与接收,标本类型涵盖血液、痰液、粪便、咽拭子、脑脊液、尿液等。不同标本有着严格的采集标准:血液需无菌操作以防污染,痰液必须取深部咳痰而非唾液,粪便需保证新鲜且不混入尿液,无菌标本更要全程遵循规范流程,杜绝外源性污染。检验人员收到标本后,会第一时间核对患者信息、标本类型与检测项目,仔细检查标本性状与用量,不合格标本会及时退回并详细告知重采要求,从源头保障检测结果的精准度。

微生物培养是检验流程的核心环节。检验人员将合格标本接种到对应的培养基上,再根据微生物的生长特性精准调控温湿度、设定培养时间,让不可见的微生物繁殖形成肉眼可见的菌落。不同微生物适配的培养基各不相同:细菌适合营养琼脂培养基,真菌需用沙氏培养基,结核分枝杆菌则要专用的罗氏培养基,且培养周期长达2—4周。培养期间,检验人员需定期观察菌落形态,通过菌落的形状、颜色、大小、边缘光滑度等特征,结合菌落的气味、溶血性等表现,初步判断微生物的种类,为后续鉴定缩小范围。

菌落形成后,便进入精准鉴定环节。检验人员会综合运用多种技术手段:通过显微镜观察微生物形态结构的形态学鉴定,比如细菌的革兰氏染色分类、真菌的孢子形态观察等;检测微生物代谢产物的生化反应鉴定,比如通过糖发酵试验、酶活性试验区分不同菌株;借助抗原抗体特异性结合原理的血清学鉴定,实现对特定致病菌的快速分型;以及灵敏度极高的PCR分子生物学鉴定,能够直接检测微生物的核酸序列,即使是微量病原体也能精准识别。这些技术的组合运用,大幅提升了疑难病例的检出率,让隐藏的致病微生物无处遁形。

鉴定完成后,药敏试验必不可少,其核心是检测致病菌对不同抗生素的敏感性,从根源上避免抗生素滥用。检验人员将纯化后的致病菌,均匀接种到含不同种类、不同浓度抗生素的培养基上,经过一定时间培养后,依据菌落的生长情况,判断致病菌对该抗生素是敏感、中介还是耐药;最终出具规范的药敏试验报告。这份报告是临床医生精准选药的科学依据,既能提升感染性疾病的治疗效果,更能有效减少耐药菌株的产生,延缓抗生素耐药性的发展进程。

微生物检验在传染病防控中发挥着不可替代的作用。当不明原因传染病暴发、食物中毒事件发生时,它是锁定元凶的核心利器:流感疫情中,能快速确定病毒亚型,为疫苗株的选择提供参考;食物中毒事件里,可精准找到沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等致病菌,助力追溯感染源、切断传播链;在手足口病、诺如病毒感染等聚集性疫情中,能快速明确病原体类型,指导防控措施的制定。在日常工作中,检验人员还会持续监测辖区内致病菌的耐药性变化,建立耐药监测数据库,为区域抗生素管理提供详实的数据支撑。在临床诊疗中,微生物检验能清晰区分细菌与病毒感染,避免盲目使用抗生素,更能为疑难感染病例找到致病根源,指引精准治疗方向。

很多人误以为微生物检验流程简单,实则这项工作对技术要求极高。检验人员不仅需要扎实的微生物学、免疫学、分子生物学等专业知识,还需具备丰富的实践经验,能够应对复杂多样的检测情况。同时,微生物实验室属于生物安全场所,检验人员需全程穿戴专业防护装备,严格遵守操作规程,时刻面临着感染的风险。每一次检测,都是对检验人员专业能力与责任心的双重考验。

疾控微生物检验,是一场与看不见的敌人的赛跑。这群默默坚守在实验室里的“健康侦探”,用每一次精准检测筑牢公共卫生防线,为千家万户的平安健康保驾护航。

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