冬季气温骤降，自然界阴阳消长的机理主要体现为阴气渐盛、阳气潜藏的动态平衡。而根据中医“天人相应”、“三因制宜”等思想，随着外在气候环境由凉转寒的变化，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）进入了高发期。以长期咳嗽、咳痰、气喘为典型症状，它的危害隐匿却持久，甚至伴随终生。通过中药的内服兼外治方法，以达到调其脏腑、强其体质的双重作用，为慢阻肺患者搭建起健康防线。同时，因其具有简、便、廉的特点，且疗效较好，从而深受患者的喜爱。

内服调根本，肺脾肾同养

中医认为慢阻肺病位在肺，但其根源却在脾、肾两脏功能失调。内服中药的核心在于标本兼顾，急性期治其标、稳定期固其本。

在急性加重期，常有以下几种类型：

类型一：风寒袭肺证，症见咳嗽喘息，痰白清稀，恶寒无汗，苔白，脉浮紧。治宜宣肺散寒，用三拗汤合止嗽散加减，中成药选通宣理肺丸。

类型二：外寒内饮证，症见咳喘痰白稀或泡沫，胸闷气逆，苔白滑，脉弦紧。治宜散寒化饮，用小青龙汤加减，中成药选小青龙颗粒。

类型三：痰热壅肺证，症见咳喘痰黄黏，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清肺化痰，用清气化痰丸合贝母瓜蒌散加减，中成药选葶贝胶囊、肺宁颗粒。

类型四：痰浊阻肺证，症见咳喘痰白黏，脘痞纳呆。治宜燥湿化痰，用半夏厚朴汤合三子养亲汤加减。

在稳定期，则有以下几种类型：

类型一：肺气虚证，症见喘咳气短，自汗畏风，舌淡脉弱。治宜补肺益气，用补肺汤加减，中成药选玉屏风颗粒、补肺丸。

类型二：肺脾气虚证，症见喘咳痰稀，乏力便溏，舌淡齿痕。治宜补肺健脾，用六君子合黄芪补中汤加减，中成药选六君子丸、参苓白术散。

类型三：肺肾两虚证，症见喘促日久，呼多吸少，腰膝酸软。治宜补肺益肾，用补肺益肾方加减，中成药可选蛤蚧定喘丸、补肺活血胶囊。

类型四：肺肾气阴两虚证，症见长期气促、活动加重，干咳少痰或痰黏难咯，口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，腰膝酸软，舌红少苔脉细数。治宜补肺益肾、纳气平喘，用益气滋肾方加减。

需注意的是，中药方需在专业中医师经过辨证后使用，切不可自行抓药服用，避免不对证反而加重病情。

外治强体质

中医外治法是根据中医经络理论，通过刺激穴位、药物渗透发挥作用，适合慢阻肺患者长期保健，并与内服中药形成互补。常用以下几种方法：

方法一：穴位艾灸

将艾柱或艾条，直接或者间接作用于患者的穴位，利用温热刺激疏通经络、调和气血，常选肺俞、肾俞、大椎、关元、定喘、足三里等穴位。每次灸20-30分钟，每周2-3次，能温肾升阳、减少急性发作次数。需注意，热性体质者（大便黏腻或干结、干咳少痰）不宜艾灸，以免加重内热。

方法二：“三伏贴”冬病夏治和“三九天”冬病冬治

这是慢阻肺外治的特色方法，“冬病夏治”是利用夏季阳气旺盛时，将白芥子、细辛、甘遂等药物研粉调敷，贴于肺俞、定喘、膻中等穴位，每次30-60分钟。通过药物与穴位双重作用，温通经络、散寒除湿，增强机体抗病能力，从根本上减少冬季发作频率，尤其适合阳气不足、气虚痰阻的患者。“冬病冬治”是中医根据“天人合一”理论提出的特色疗法，指在冬季（尤其是三九天）通过药物贴敷的方式，针对冬季易发或加重的虚寒性疾病(如哮喘、慢阻肺等）进行调理，以温补阳气、驱散寒邪，达到预防复发或减轻症状的目的。

方法三：其他实用外治法

针刺、拔罐可疏通经络、缓解咳嗽咳痰、胸闷气喘。

中医防治慢阻肺，三分治疗、七分养护。首先必须戒烟，外出佩戴口罩，避免寒邪刺激呼吸道，其次坚持适度锻炼，如太极拳、八段锦或腹式呼吸能改善肺功能，增强体质，饮食上可添加雪梨、百合、莲子、山药等润肺健脾的食物，忌生冷、肥甘厚味，减少痰浊生成。

总之，慢阻肺虽无法根治，但通过“中药内服兼外治，调其脏腑、强其体质”的“治未病”方案，配合科学的日常调护，就能有效减少急性发作次数、减轻发作后的症状，从而改善患者的生活质量。