我国正全面推进“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”行动，通过孕前筛查、孕期干预、安全分娩和新生儿防护等综合措施，为母婴健康保驾护航。这场“零传播”的战役需要全社会共同努力——早检测、早治疗、科学预防，让每一个宝宝都能远离“艾梅乙”的威胁，健康快乐地成长。  

一、“艾梅乙”母婴传播的危害

   1.艾滋病：若孕产妇感染艾滋病却不尽早进行母婴阻断，可能导致胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等严重不良妊娠结局，出生的宝宝也极有可能成为艾滋病病毒感染者。目前艾滋病尚无法完全治愈，一旦婴儿感染，其免疫系统将遭受严重破坏，极易受到各种疾病的侵袭，存活时间也会大幅缩短。母婴传播的自然发生率约为30%，但经过综合干预，这一风险可降至2%以下。

2.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的系统性、慢性传播疾病，孕妇感染后易发生流产、早产、死胎，或分娩出先天性梅毒患儿。先天性梅毒是梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致，如果孕妇未经治疗，分娩先天性梅毒患儿的概率极高。

3.乙肝：乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染导致的肝脏慢性疾病。若母亲是乙肝病人或病毒携带者，血液中的乙肝病毒就有可能传播给婴儿。儿童通过母婴传播感染乙肝病毒后，90%会发展为慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒，仅有3%-5%会发展为慢性感染。慢性乙肝感染可能进一步引发肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。

 二、如何消除“艾梅乙”母婴传播？尽早筛查确诊

     婚前医学检查、孕前优生检查、孕产期保健一个都不能少。为了母婴的健康，孕妈们应该主动在孕12+6周内到辖区内有助产资质的医疗机构建立孕产妇保健手册，并进行艾滋病、梅毒和乙肝的咨询和检测，配偶/性伴侣也应主动接受艾滋病、梅毒和乙肝的检测。

如果检测结果为阴性，说明目前没有感染或在感染的“窗口期”，需继续坚守预防母婴传播的防线，并按医生建议定期产检和再次检测，监测孕妈妈身体状况和胎儿生长发育情况。如果检测结果为阳性，说明已经感染，请积极配合医生进行规范的治疗与监测，以最大限度降低母婴传播的风险。  

孕期干预

发现感染了“艾梅乙”的孕妇无需过度紧张，应与配偶/性伴侣于第一时间到妇幼保健院、有资质的二级以上医院进行咨询、综合评估和免费筛查，及时掌握感染状态，医务人员会进行定期随访管理和相关知识的宣教指导，请配合监测和随访，通过规范治疗，感染的孕妇大部分可以分娩健康的宝宝。

乙肝表面抗原阳性孕产妇如果在妊娠期间乙肝病毒量高，即使宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，宝宝仍然有感染的风险。为避免胎儿感染，病毒量高的乙肝表面抗原阳性孕产妇还需要在24-28周时启动抗病毒治疗。

分娩过程中请不要隐瞒病史，大胆告诉医务人员，他们会采取医疗手段，做好各项防护措施，降低分娩过程中“艾梅乙”母婴传播。

产后干预

艾滋病感染产妇所生的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物，并于生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，如检测结果为阴性，则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

梅毒感染孕产妇所生儿童出生后立即进行预防性治疗，于1、3、6、9、12、15、18月龄进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。

乙肝产妇所生新生儿应尽早完成乙肝免疫球蛋白以及首剂乙肝疫苗的注射。新生儿在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~2个月后进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，明确母婴传播干预效果。

 三、“艾梅乙”产妇的喂养方式选择

   1.艾滋病：由于艾滋病毒可存在于乳汁中，且母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染HIV的风险，因此感染HIV的产妇应选择婴儿配方奶粉进行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

2.梅毒：孕期接受规范治疗的孕产妇，在排除胎儿感染后，且无乳头皲裂和乳腺炎时，可以进行母乳喂养。若乳房上有梅毒疹或者破损伤口，要暂停亲喂，改用手挤奶或者吸奶器来排出乳汁，直到伤口愈合为止再恢复亲喂。

3.乙肝：新生儿在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），不管母亲乙肝表面抗原阴性还是阳性，均可实行母乳喂养。对于乙肝DNA高病毒载量的母亲，建议孕期24-28周口服抗病毒药物，以有效降低生产时乙肝病毒感染的发生。

四、为消除“艾梅乙”母婴传播，我们需要

 1. 提高公众对“艾梅乙”母婴传播危害的认识，增强自我保护意识。

2.鼓励孕妇主动接受“艾梅乙”检测，做到早发现、早诊断、早干预。

3.加强医疗卫生机构的服务能力，提供规范、全面的“艾梅乙”母婴阻断服务。

消除“艾梅乙”母婴传播，需要我们每个人的共同努力。让我们携手行动起来，增强自我保护意识，积极参与检查和干预，为每一个新生命的健康诞生保驾护航，共同创造一个没有“艾梅乙”母婴传播的美好未来。