在对抗癌症的战场上，传统的“化疗”如同无差别轰炸，而“靶向药”和“免疫药”则像精准制导的“智能武器”。它们改变了癌症治疗的格局，但再先进的武器也需要正确的使用和保养。作为患者或家属，了解这些“新式武器”的护理要点至关重要。

第一战场：靶向药的“精准打击”与护理

靶向药如同“精确制导导弹”，专门攻击带有特定“标签”（基因突变）的癌细胞。因此，护理的核心是 “精准监测与管理副作用”。

皮肤毒性：最常见的“战场痕迹”。表现：皮疹、痤疮样皮炎、皮肤干燥瘙痒、甲沟炎（指甲周围红肿疼痛）。这恰恰说明药物起效了。护理上做到保湿防晒，每日使用温和、无刺激的保湿霜；外出严格防晒。温和清洁：使用温水及温和洁面产品，避免搔抓。及时沟通：出现严重皮疹或感染迹象（如流脓、发烧），需立即告知医生，可能需要外用或口服抗生素、激素类药物，切勿自行用药或停药。

腹泻：肠道黏膜的“附带损伤”。记录腹泻次数和性状，保持肛周清洁干燥。饮食清淡，避免油腻、生冷食物，少食多餐。遵医嘱使用止泻药，并注意补充水分和电解质，防止脱水。

血压与心脏监测，部分靶向药会引起高血压或心脏功能损伤。定期监测血压，学会自测并记录。留意有无胸闷、气短、心慌等症状，并及时向医生报告。

值得注意的是，靶向治疗前需进行基因检测，确保“导弹”有目标可打。护理上要像“情报员”一样，细致观察、记录副作用，并与医生紧密配合。

第二战场：免疫药的“激活大军”与护理

免疫药（如PD-1/PD-L1抑制剂）本身不直接杀伤癌细胞，而是解除癌细胞的“伪装”，重新激活人体自身的免疫系统（T细胞）去攻击肿瘤。护理的核心是 “识别与管理免疫过激反应”。免疫系统被激活后，有时会“杀红了眼”，误伤正常器官，引发“免疫相关不良反应（irAEs）”。这可能是任何器官的炎症，护理的关键在于早期识别和快速干预。

免疫性肺炎 警惕信号：新出现的或加重的干咳、胸闷、气短、呼吸困难。需要警惕的是，这是急症，一旦出现，必须立即就医，绝不能当作普通感冒拖延。

免疫性肠炎 警惕信号：腹泻（次数增多）、黏液便、血便、严重腹痛。与普通腹泻不同，免疫性肠炎可能非常严重。需及时告知医生，并通过大便常规、肠镜等检查明确诊断。

免疫性皮炎、肝炎、内分泌异常 皮炎发生时皮疹形态多样，严重时可出现史蒂文斯-约翰逊综合征等。肝炎：可能无症状，或出现乏力、黄疸（皮肤眼睛变黄）。需定期复查肝功能。内分泌异常：如甲状腺功能减退（乏力、怕冷、体重增加）或亢进（心慌、出汗）、垂体炎、血糖升高等。需关注身体细微变化，定期复查相关激素水平。

罕见的神经系统、心脏等反应 如重症肌无力（眼皮下垂、四肢无力）、心肌炎（严重乏力、心悸）等，虽罕见但危险。

护理角色如同“政委”，要时刻关注“军队”（免疫系统）的动向，防止其“失控”。大部分免疫相关不良反应在使用激素等免疫抑制剂后可以得到控制，但前提是早发现、早报告、早治疗。

通用护理原则：您是治疗团队的关键一员

沟通是生命线：任何新出现或加重的症状，无论看似多么微不足道，都必须第一时间与您的主治医生或专科护士沟通。

切勿自行调整：绝对不要自行停药、减量或滥用其他药物（如退烧药、中草药），这可能会干扰疗效或加重副作用。

做好症状日记：记录副作用发生的时间、程度、频率，并拍照留存（如皮疹），为医生调整方案提供最直观的依据。

营养与支持：保证充足的营养和休息，这是支持身体打完这场硬仗的基础。根据副作用调整饮食，如口腔溃疡时吃软烂食物。

靶向与免疫治疗为患者带来了新希望，但也对护理工作提出了更高要求。从“被动接受”到“主动参与”，患者和家属与医疗团队并肩作战，通过精细的观察和及时的沟通，才能让这些先进的抗癌“武器”发挥最大威力，同时将“战损”降至最低。