心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停患者采取的关键急救技术，目的是通过人工方式维持血液循环与氧气供应，为专业救治争取时间。掌握规范、正确的心肺复苏操作，能够显著提升心跳呼吸骤停患者的生存率，是公众应具备的基础急救技能。

心肺复苏的适用场景

心肺复苏主要适用于无反应、无正常呼吸或无心跳的成年及青少年患者。常见场景包括突发心脏骤停、溺水、窒息、严重创伤、电击伤等导致的意识丧失、呼吸停止或濒死喘息。出现上述情况时，应立即启动急救流程，排除环境危险后快速实施心肺复苏。

心肺复苏操作前准备

1.环境评估。确认现场安全，排除火灾、触电、交通、坠落等二次伤害风险，确保施救者与患者处于安全环境中。

2.意识判断。轻拍患者双肩，大声呼唤，观察患者是否有睁眼、肢体活动等反应。无任何反应可判定为意识丧失。

3.紧急呼救。立即拨打急救电话，清晰说明事发地点、患者情况、现场人数及联系方式，安排专人取就近自动体外除颤仪。

4.呼吸与脉搏判断。观察患者胸部起伏，同时触摸颈动脉搏动，判断时间控制在5至10秒。无正常呼吸、无脉搏或仅存在濒死喘息，均需立即实施心肺复苏。

5.患者体位摆放。将患者仰卧于平坦、坚硬的平面，解开上衣，去除颈部束缚物，保持呼吸道通畅，身体呈直线，无扭曲。

标准心肺复苏核心操作流程

正确心肺复苏遵循胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序，循环操作，比例为30次按压配合2次人工呼吸。

1.胸外按压。施救者位于患者一侧，双膝跪地，上身前倾。双手掌根重叠，手指交叉上翘，避免触碰肋骨。按压部位为胸骨中下1/3处，即两乳头连线中点。

按压时肘关节伸直，依靠上半身重量垂直向下用力，按压深度成人5至6厘米，按压后胸廓完全回弹，不依靠胸壁。按压频率保持每分钟100至120次，动作连续、规律，无中断。

2.开放气道。完成30次胸外按压后开放气道。采用仰头抬颏法，一手掌根按压患者额头，另一手食指与中指抬起下颌，使头部后仰，下颌角与耳垂连线垂直于地面，清除口腔内可见异物、分泌物或松动假牙，保持气道通畅。

3.人工呼吸。保持气道开放状态，施救者用拇指与食指捏住患者鼻翼，双唇完全包裹患者口部，缓慢均匀吹气，每次吹气时间约1秒，观察到患者胸部起伏即可停止。吹气后松开鼻翼，让胸廓自然回缩。

每完成30次胸外按压，进行2次人工呼吸，为一个循环。连续操作5个循环后，再次快速判断患者呼吸与脉搏，若无恢复则继续循环操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸与循环。

自动体外除颤仪配合使用

自动体外除颤仪是辅助心肺复苏的重要设备，操作简单，非专业人员可使用。

获取设备后立即开机，按照语音提示粘贴电极片，通常为右上胸壁与左乳头外侧。设备自动分析心律时，所有人不得接触患者。若提示需要除颤，确认无人接触后按下放电键。除颤完成后立即恢复心肺复苏，无需重复判断。

心肺复苏操作注意事项

1.胸外按压部位准确，力度适中，避免过浅无效或过深造成肋骨骨折、脏器损伤。

2.按压过程保持连续，尽量减少中断，中断时间不超过10秒。

3.人工呼吸避免过度通气，吹气过量、过快可能导致胃部胀气、呕吐或误吸。

4.施救过程中持续观察患者反应，出现肢体活动、睁眼、正常呼吸等情况，可暂停操作并密切监测。

5.儿童、婴儿患者按压深度、手法略有差异，公众版心肺复苏以成人标准为主。

6.施救者如体力下降，可由具备技能的人员接替，交接过程快速，不中断按压。

心肺复苏终止条件

符合以下任一情况，可停止心肺复苏：

1.患者恢复自主呼吸、意识清醒、颈动脉搏动恢复。

2.专业急救人员到达现场并接手救治。

3.施救者体力耗尽无法继续操作。

4.现场环境出现重大危险，无法继续安全施救。

心跳呼吸骤停具有突发性、危险性，正确及时的心肺复苏是挽救生命的关键。公众应掌握环境评估、意识判断、胸外按压、开放气道、人工呼吸等基础流程，配合自动体外除颤仪使用，提高急救成功率。

心肺复苏操作规范、步骤固定，通过学习与练习即可掌握。每个人都应具备基础急救意识与技能，在紧急时刻科学施救，减少意外伤害造成的死亡与残疾。