作者:李莉  单位:巴中市中医医院(巴中市巴州区人民医院)  发布时间:2025-12-31
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压力性损伤又称褥疮或者压疮,是由于身体某部分骨突处持续受压造成局部血液循环障碍,进而引起软组织溃烂坏死的一种疾病。压疮好发于长期卧床或使用轮椅者,但只要长时间采取一个固定姿势静止不动的人,都有可能发生压疮。掌握压疮的预防方法并有效地实施,对每个人都非常重要。

什么是压力性损伤?

压力性损伤常发生在身体受压的骨隆突处,例如:尾骨、骶骨、肘部及足跟等处。由于这些部位皮下脂肪少而薄,血液循环差,易因持续压迫造成局部组织缺血性坏死。

压力性损伤不是单纯因为长时间卧床制动引起的,还可能受到摩擦力、剪切力及湿度等因素的影响,尤其是那些皮肤状况差、营养状况差以及患有慢性疾病的患者,极易发生压力性损伤。

如何识别压力性损伤?

压疮发生初期症状不明显,若未及时处理可快速进展为皮肤溃烂状态。应仔细观察压疮发生的征兆,其初始表现是皮肤发红发烫,并有触温感,因血液循环不通畅造成皮肤缺血所致。若能及时发现并减轻压力,则可被治愈。

在受损加重后,皮肤会出现破溃的情况,变成小的溃疡或者伤口,并且伤口会逐步变大,在严重的情况下还会发生腐烂情况,有脓或者臭味产生。疼痛也是其主要症状之一,损伤的位置会产生明显的痛感,特别是在触摸的时候会有比较强的疼痛感觉。如果不能够及时进行处理的话,就会让该处的坏死面积向周围扩散,造成更大的溃疡面,对患者的生存质量造成影响。

预防压力性损伤的有效措施

压疮是由于局部组织长期受压而引起的血液循环障碍,持续缺血、缺氧所致。预防压疮最重要的措施就是减低皮肤压力,保证血运畅通,经常翻身也是预防压疮的一个有效手段。对长期卧床者每2小时翻身1次,防止同一部位长期受压。如不能自主变换卧姿,应由陪护人员协助变换体位。另外,使用轮椅者也需定时起立或者活动身体,避免久坐不动。

应用专门的床垫及坐垫也是预防压疮的有效方法之一。气垫床、充气床垫、记忆海绵床垫等可根据体重将压力均匀分散开来,减轻局部皮肤受压,预防长时间缺血的发生。坐位患者特别是坐在轮椅上的患者一定要选用适宜的坐垫,减轻臀部及大腿根的压力。

同时注意维持皮肤的清洁和干燥也是预防压疮的重要因素。潮湿或者脏的皮肤会变脆,应维持皮肤的干净和干燥。每日以温水轻柔清洗皮肤,避免使用含有香料或者酒精的刺激性的护理用品。身体易出汗处如腋窝、腹股沟等应及时更换衣裤及床单,防止因汗水导致皮肤软化。

此外,充足的营养也是皮肤健康的基石。蛋白类食物、维生素C、锌等对皮肤的修复和再生具有促进作用,并提高机体免疫力。长期卧床的病人因得不到充足的营养供给易致皮肤修复力减弱而引发压疮。所以合理的饮食及充足的营养同样是预防压疮的有效措施之一。

最后,定期检查皮肤也是预防压疮的一个重要手段。在日常生活中,尤其是对于一些长时间卧床或者长时间坐在轮椅上的病人来说,其家人及护理者应当定期对其皮肤情况进行检查,特别是经常受压迫的地方,例如背部、臀部、脚跟、肘部以及膝盖等,如果发现了红肿、溃烂等情况,则要及时对其进行治疗,避免局部损害加重。及早发现压疮,并给予相应处理,可预防其加重发展,避免形成更严重的后果。

结语

压力性损伤是可防可控的多发疾病,在日常工作中采用定时翻身、使用相关辅助工具、维持皮肤完整性、给予充足营养及常规皮肤评估等方式均能起到良好的预防作用。尤其是对卧床不能活动者,若采取积极有效的预防方法,不仅可以提高生命质量,还可以避免病情恶化,降低治疗难度。

总之,每个人都要知道什么是压力性损伤,在平时注意预防,这样就可以避免发生压力性损伤,保护自己的皮下组织,从而提高生活质量。

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