作者:​任云雁  单位:浙江省宁波市奉化区人民医院医共体总院 血液肿瘤科  发布时间:2025-08-14
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肿瘤防治,是一场贯穿生命全程的健康保卫战,其核心策略在于“三级预防”:

一级预防(病因预防):筑起第一道防线

    科学研究证实,高达30%-50%的癌症是可以预防的。我们能做的真不少:

    1.戒烟限酒:吸烟是肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等十多种癌症的明确元凶,酒精也是明确的致癌物,与口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症相关。所以,戒烟限酒是你能做的对自己健康最好的投资之一。

    2.健康饮食:增加新鲜蔬果、全谷物摄入,减少红肉、加工肉制品和高盐、高糖、油炸、腌渍食品的摄入。均衡营养是细胞健康的保障。

    3.规律运动:每周坚持至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳),或75分钟高强度运动(如跑步),有效降低乳腺癌、结直肠癌等风险。

    4.控制体重:避免肥胖,将体重指数(BMI)控制在正常范围内,肥胖也与多种肿瘤密切相关。

    5.接种疫苗:HPV疫苗可有效预防宫颈癌等,乙肝疫苗能预防肝癌。

    6.规避风险环境:减少职业暴露(如石棉、苯),避免过度日晒(预防皮肤癌),家庭装修要选环保材料(减少甲醛暴露)。

二级预防(“三早”:早发现、早诊断、早治疗):把握黄金窗口期

    许多肿瘤在早期阶段悄无声息,却恰恰是治愈率最高的阶段。主动筛查是发现早期肿瘤的最有效途径:

    1.肺癌:长期大量吸烟或有职业暴露史的高危人群,推荐低剂量螺旋CT筛查。

    2.乳腺癌:适龄女性(一般建议40岁起)应定期进行乳腺X线摄影(钼靶)检查,结合临床乳腺检查和自检。

    3.结直肠癌:肠镜检查是金标准,粪便潜血试验也是有效初筛手段。

    4.宫颈癌:HPV检测联合宫颈细胞学检查(TCT)是主要筛查方法。

    5.肝癌:乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者等高危人群,需定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)检测。

    6.胃癌:高发地区人群或有家族史、慢性胃病患者,可考虑胃镜检查。

    重视身体信号:如异常肿块、持续消化不良、莫名消瘦、异常出血、长期声音嘶哑或疼痛等,务必及时就医,切勿拖延或自行用药。

三级预防(康复与姑息):提高生存质量

    对于已确诊的患者,科学规范的治疗至关重要:

    1.信任专业、规范就医:选择正规医疗机构,遵循医生制定的个体化综合治疗方案(手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等)。

    2.全程管理:治疗结束并非终点,定期随访复查对监测复发转移、处理治疗副作用、促进身心康复必不可少。

    3.康复与支持:关注营养支持、疼痛管理、心理疏导、功能锻炼等,可显著提升患者生活质量。

    4.姑息治疗:对于晚期患者,姑息治疗的核心是缓解痛苦、维护尊严、改善生活质量,这些也应贯穿疾病全程。

应破除迷思,拥抱科学

   1.“肿瘤等于绝症”?错!早期肿瘤治愈率很高,即使晚期,治疗目标也从“治愈”转向“带瘤生存”,生存期和生活质量已大幅改善。

2.“偏方秘方能治癌”?危险!无科学依据的偏方秘方可能延误正规治疗,造成不可挽回的后果。治疗决策应基于专业医生建议。

   3.“放化疗会‘伤元气’,不如不做”?片面!放化疗是重要的抗癌手段,虽有副作用,但医生会积极预防和处理,其益处远大于风险。

肿瘤防治,非一日之功,也非一人之事。它需要个体自觉的行动(健康生活、主动筛查)、家庭温暖的支撑、医疗体系的精准服务以及社会环境的持续改善(控烟、环保等)共同发力。让我们摒弃恐惧与侥幸,以科学为盾,以行动为矛,将肿瘤防治的关口前移,照亮通往健康未来的道路。主动预防一小步,便是健康人生一大步。

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