602从医多年,接触到的患者及家属越来越多,他们说得最多的一句话就是“别让疼 ”真是谈疼色变,术后腹部剧痛,不敢咳嗽、翻身,甚至呼吸都是痛的,更别提下床活动了。特别是剖宫产的产妇谈起术后按压肚子时都不敢回想,说那种疼能让人怀疑人生。传统的术后止痛方式——静脉全身镇痛泵,里面镇痛主要成分是阿片类药物,虽然有效,但是恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等副作用也会让人深感不适,还存在成瘾的风险。
那就没有一种精准镇痛,副作用又少的止痛方式吗?
有,这就是超声引导下腹横肌平面阻滞(简称TAP阻滞)。这项技术给越来越多的腹部手术的患者带来精准的镇痛效果、舒适的康复体验。
什么叫超声引导下TAP阻滞
超声引导下TAP阻滞是一种通过超声设备精确识别腹壁解剖结构,并将局部麻醉药物注射到腹横肌平面(位于腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜间隙)的技术。这种方法能够有效阻断腹部手术切口区域的神经传导,从而达到术后镇痛的目的。由于是在超声实时监控下操作,麻醉医生可以清晰看到针尖的位置和药物的分布情况,极大规避了损伤腹腔脏器、大血管和神经的风险,又可将药物准确送达靶点,效果显著且可靠。
超声引导下TAP阻滞适用哪些手术
超声引导下TAP阻滞不仅适用于剖宫产手术,还广泛应用于其他腹部手术,如胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠道手术、泌尿外科手术以及妇科手术等。无论是开放性手术还是微创手术,只要切口涉及腹壁区域,或者患者镇痛意愿比较强烈,都可以考虑使用这项技术进行术后镇痛。特别是对于一些需要快速康复的患者,TAP阻滞的优势更加明显,它不仅能显著减轻术后疼痛,还能减少全身性镇痛药物的使用量,从而降低相关并发症的发生率。此外,这项技术还可以避免术后疼痛转变为慢性疼痛,给患者身心带来长期的创伤和阴影。
常见问题答疑
关于超声引导下TAP阻滞的效果持续时间、频次、副作用、适用人群、费用等常见疑问,解答分析如下。
超声引导下TAP阻滞的镇痛效果通常可以持续12-24小时不等,也可留置导管持续输注局麻药从而增加镇痛时长。具体的镇痛时间因患者个体差异及所用麻醉药物的种类、浓度、剂量而异。一般来说,这种技术可以根据需要多次实施,但须由专业麻醉医生评估后决定。虽然这种技术安全性较高,但并非所有患者都适合接受此项操作,如果患者存在局部感染、凝血功能障碍或对麻醉药物过敏,需谨慎使用。此外,超声引导下TAP阻滞的费用会因医院级别、地区差异等有所不同,对于复杂手术,它可以作为主要的镇痛技术,联合其他镇痛方式。但总体而言,这项技术是一种性价比较高的术后镇痛方式。
随着患者无痛意识的提高,超声引导下TAP阻滞在腹部手术术后镇痛中占据着重要地位。它已成为多模式镇痛中的重要一环。这项技术不仅能实现精准镇痛,还能让患者减少传统镇痛方式带来的副作用与不适,拥有更舒适、安全的就医康复体验。这一技术的应用也让术后镇痛管理更精准,更安全、更个性化,给患者带来更舒适的保障,推动医学不断进步。
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