如今失眠已成为都市人的常见困扰。在中医看来，失眠绝非单纯的情绪问题，而是脏腑功能失调的信号，唯有精准分型、辨证施治，才能从根本上改善睡眠。

肝郁化火：情绪不畅引火扰心

不少职场人长期处于高压状态、情绪压抑不舒，肝气便会郁结不畅，久则化火，火气循经上扰心神，导致魂不守舍，自然难以安睡。凌晨1-3点是肝经当令之时，此时肝脏功能最为活跃，若肝气不舒、火气内盛，就容易在此刻扰动心神引发觉醒，形成固定时段的失眠。这类失眠者往往还伴有情绪波动大、胸胁胀痛、小便黄赤、大便干结等症状，舌质红、苔黄，脉弦数也是典型体征。针对此类失眠，治疗以疏肝泻火、安神定志为主，常用龙胆泻肝汤加减。同时可配合穴位按摩，太冲穴（足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处）和行间穴（足背第一、二趾间）是疏肝解郁的关键穴位，每晚睡前按压5-10分钟，能有效缓解情绪焦虑。生活中应避免熬夜、减少咖啡摄入，可饮用菊花、决明子泡制的代茶饮。

心脾两虚：气血不足神不守舍

在失眠人群中，心脾两虚型极为常见。这类患者不仅入睡困难，还常做噩梦，白天则头晕乏力、食欲不振。这类患者往往没有器质性病变，中医诊断多为心脾两虚型失眠。中医认为“心主血，脾生血”，脾胃虚弱则气血生化不足，心神失养就会导致失眠。这类患者的典型表现是面色萎黄、心悸健忘，舌淡苔薄，脉细弱。调理心脾两虚型失眠需从补养气血入手，归脾汤是经典方剂，由党参、黄芪、白术等药材组成，能健脾养心、益气补血。饮食上可多吃红枣、桂圆、小米等健脾安神的食物，睡前喝一碗小米莲子粥对改善睡眠大有裨益。此外，中医强调“脾主四肢”，适当进行散步、太极拳等轻度运动，能促进气血运行，帮助恢复脾胃功能。

阴虚火旺：阴液亏虚虚火扰神

长期熬夜、过度劳累或嗜好辛辣燥热食物的人群，常易出现阴虚火旺型失眠。这类患者失眠时总感觉手心脚心发热，伴有潮热盗汗、口干咽燥的症状。这是阴虚火旺型失眠的典型表现，长期熬夜会耗伤人体阴液，阴虚则阳亢，虚火上扰心神引发失眠。中医理论中“人卧则血归于肝”，熬夜打破了阴阳平衡，导致阴虚体质的形成。治疗此类失眠需滋阴降火、养心安神，知柏地黄丸是常用药物，可滋阴清热。日常调理应遵循“滋阴”原则，避免食用辛辣刺激的食物，多吃百合、银耳、梨等滋阴润燥的食材。睡前用温水泡脚15分钟，配合按摩涌泉穴（足底前1/3处凹陷中），能引火下行，改善虚火扰神的状况。

痰热内扰：痰湿壅盛蒙蔽心神

体型偏胖、饮食油腻、缺乏运动的人群，常易出现痰热内扰型失眠。这类患者失眠时总感觉胸闷、痰多，睡眠中还会打鼾，早晨醒来口干口苦。这类患者舌苔黄腻、脉滑数，属于痰热内扰型失眠。饮食油腻、缺乏运动易生痰湿，痰湿久积化热，痰热上蒙心神，就会导致睡眠不安。治疗以清热化痰、和中安神为主，黄连温胆汤是对症方剂。生活中需调整饮食结构，减少油炸、甜腻食物摄入，多吃冬瓜、薏米等祛湿化痰的食材。每天进行30分钟有氧运动，帮助消耗体内痰湿。

辨证施调：失眠调理的核心原则

中医治疗失眠的核心在于“辨证论治”，同样是失眠，因体质、诱因不同，调理方法也大相径庭。专家提醒，失眠患者切勿盲目服用安眠药或安神保健品，应先明确自身证型。除药物治疗外，中医“三分治七分养”的理念同样重要，保持规律作息、调节情绪、合理饮食，才能从根本上改善睡眠质量。

睡眠是人体自我修复的重要过程，长期失眠不仅影响精神状态，还会导致免疫力下降、内分泌紊乱，诱发高血压、糖尿病等多种慢性疾病。若失眠症状持续超过1个月，或严重影响日常生活、工作效率，应及时寻求专业中医帮助。中医通过望闻问切四诊合参，精准判断失眠证型，结合患者体质、生活习惯制定个性化的调理方案，既包括药物治疗，也涵盖饮食、运动、情志等多方面的指导。