女性体检，超声检查是常规项目。当拿到妇科超声报告，看到“卵巢囊肿”几个字时，不少人会心头一紧，担心是肿瘤，甚至联想到癌症。其实，卵巢囊肿是女性常见的妇科问题，绝大多数是良性的、生理性的，无需过度紧张。关键在于读懂超声报告，科学认识，理性应对。

一、卵巢囊肿是什么？

卵巢是女性重要的生殖器官，负责排卵和分泌激素。在排卵过程中，卵泡发育、排卵，之后形成黄体，这些结构在超声下都可能表现为“囊肿”。因此，卵巢囊肿本质上是卵巢内部或表面形成的囊性结构，里面通常充满液体。它并非一种疾病，而是一种影像学描述。

二、超声如何发现囊肿？

妇科超声（经腹部或经阴道）是检查卵巢最常用、最有效的手段。它利用声波成像，能清晰显示卵巢的大小、形态、内部结构及血流情况。当发现卵巢内有圆形或椭圆形的无回声区（即液体区域），边界清晰，后方回声增强，就可能被诊断为囊肿。

三、解读报告关键词：良性还是恶性？

超声报告中会描述囊肿的多个特征，这些是判断其性质的重要依据。普通大众可以重点关注以下几个方面：

1.大小与数量：报告会标明囊肿的尺寸，如“3.0×2.5cm”。一般小于5cm的囊肿多为生理性囊肿，可能随月经周期自行消失。大于5cm或持续存在的囊肿需要关注。同时，报告会说明是单发还是多发。单发囊肿更常见，多发需结合其他特征判断。

2.形态与边界：良性囊肿通常呈圆形或椭圆形，边界清晰、光滑。如果报告描述为“形态不规则”“边界模糊或不清”，则需警惕，可能提示病理性囊肿或恶性可能。

3.内部回声：这是判断囊肿性质的关键。

无回声：囊内完全透亮，无杂乱回声，提示为单纯液体，如滤泡囊肿、黄体囊肿，多为良性。

低回声或等回声：囊内有均匀或不均匀的实性成分，可能为畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）等。

混合性回声：囊内既有液体又有实性组织，如囊实性包块，需进一步评估。

强回声：囊内出现亮点或光团，常见于畸胎瘤，因含有脂肪、毛发、牙齿等成分。

4.分隔与乳头状突起：良性囊肿多为单房，无分隔。若报告提到“多房”“可见分隔”，尤其是分隔厚薄不均、数量较多时，需注意。更需警惕的是“乳头状突起”——即囊壁向内生长的实性突起，这可能是恶性肿瘤的征象之一。

5.血流信号：超声可通过彩色多普勒观察囊肿周边及内部的血流情况。生理性囊肿血流稀少。若囊肿壁或分隔上血流丰富，尤其是高速低阻血流，可能提示活跃的病理过程，包括恶性可能。

6.后方回声：大多数囊肿因液体透声好，后方回声会增强（更亮）。若后方回声衰减（变暗），可能提示囊液黏稠，如巧克力囊肿。

四、常见囊肿类型与超声表现

生理性囊肿：包括滤泡囊肿和黄体囊肿，是排卵过程中的正常现象，通常在1-3个月经周期后自行消失。超声表现为圆形、壁薄、无回声、无分隔、无血流或血流稀少。

卵巢巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿。因经血积聚形成，囊液黏稠呈巧克力样。超声表现为圆形或不规则形，壁较厚，内部呈均匀低回声或“细密点状回声”，后方回声常衰减。

卵巢畸胎瘤：又称皮样囊肿，由多种组织构成。超声特征明显：囊内可见强回声团（脂肪、毛发、牙齿）、脂液分层征（上层脂质回声强，下层液体无回声），或“面团征”等。

浆液性或黏液性囊腺瘤：属于良性肿瘤，但体积可能较大。超声多为单房或多房囊性包块，分隔清晰，内部无回声或含黏液呈低回声。若分隔增厚、实性成分增多，需警惕交界性或恶性可能。

五、拿到报告后怎么办？

看到“卵巢囊肿”不必恐慌。首先看是否注明“生理性”或“考虑生理性可能大”。若是，建议在月经干净后3-7天复查，多数会消失。若为病理性囊肿或性质不明，医生会根据年龄、症状、囊肿大小及超声特征综合判断。

小于5cm、无症状、超声特征典型良性：可定期随访（如3-6个月复查超声）。

大于5cm、持续存在、增长迅速、有腹痛等症状或超声提示可疑恶性：需进一步检查，如肿瘤标志物（CA125、HE4等）、MRI，必要时手术治疗。

总而言之，卵巢囊肿≠癌症。绝大多数为良性，尤其育龄女性。定期妇科体检，科学解读超声报告，配合医生随访，是守护卵巢健康的关键。切勿仅凭网络信息自我诊断，以免造成不必要的焦虑。