作者:张悦  单位:山东省慢性病医院 医疗中心  发布时间:2026-03-17
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“我妈出了门就找不到回家的路,这条街她走了五十年了。”“我爸变得越来越固执、多疑,他以前不是这样的。”这些可能是阿尔茨海默病发出的预警信号。

阿尔茨海默病:不仅仅是记性不好

阿尔茨海默病(AD)并非正常衰老的一部分,是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。它就像一个无形的橡皮擦,从最近发生的事开始,逐渐擦掉患者脑海中的记忆、认知能力和生活技能。数据显示,我国目前阿尔茨海默病患者已突破1699万,女性患者数量为男性的1.8倍。大约5%的患者属于早发型,可能在五六十岁甚至更年轻时就发病。

如何区分正常衰老与阿尔茨海默病的早期信号?记住这9个核心预警点,关键时刻能帮家人守住健康防线。第一,近事记忆显著衰退,刚做的事、刚说的话转眼就忘,且事后无法回忆,却能清晰回忆多年前的事。第二,难以完成熟悉的日常事务,比如做了几十年的饭菜,突然忘了放盐或步骤,甚至不会穿衣服、系鞋带。第三,语言表达出现障碍,说话时找不到合适的词语,理解他人话语的能力也明显下降。第四,时间、地点定向力丧失,出门后找不到回家的路,分不清白天黑夜,甚至不知道自己身处何地。第五,判断力与决策力受损,对天气变化毫无感知,大热天穿棉袄。第六,抽象思维能力下降,看不懂简单的账单,无法理解数字的意义,难以进行逻辑思考。第七,物品频繁错放且无法回溯,把钥匙放进冰箱、把手表扔进米缸,事后完全想不起自己的行为。第八,情绪与行为异常,原本温和的人变得易怒、焦虑、抑郁,或出现无目的的徘徊、自言自语。第九,性格发生明显转变,外向者变得沉默寡言,内向者变得亢奋冲动,甚至出现自私、多疑等表现。

如果您或家人出现了以上多项信号,建议尽早到医院的神经内科、老年医学科就诊。

我们可以做什么?预防永远大于治疗

该病虽尚无根治手段,但早发现、早规范干预,能显著延缓病情进展,让患者在更长时间里保持生活质量。大量研究表明:40%的痴呆可以通过预防避免,早期干预能将发病时间推迟5-10年 。

管好慢病,就是护脑高血压、糖尿病、高血脂、中风等疾病都会损害大脑血管,增加患病风险。

吃得聪明,大脑才健康。推荐“地中海饮食”:多吃深海鱼、坚果、蔬菜水果、橄榄油和全谷物,少吃红肉和反式脂肪酸。研究显示,坚持这种饮食模式的人,痴呆风险可降低30% 。

动起来,激活神经生长素。每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动(如快走、游泳、太极拳)。上午9~11点的日光下运动效果最好,能同时调节褪黑素和维生素D水平 。 精巧运动如书法、编织、乐器演奏,能更好地刺激大脑 。

给大脑做健身。打麻将、下棋、读书看报、学习新技能(如智能手机、新乐器),让大脑不断接受刺激。

社交是最好的抗衰老药。保持活跃的社交,参加社区活动,与朋友聚会。哈佛大学研究证实,社交活跃者认知衰退速度减缓40%。

确诊之后如何治疗与照护

治疗遵循“药物+非药物”双管齐下的原则。正确的照护,比任何药物都更能提高他们的生活质量,两个建议给家属。

1. 改变沟通方式:不争辩,只共情。当患者说我要回家,即使他就在家里,也不要纠正他说“这就是家,你糊涂了”,更好的做法是顺着他说“好的,我们吃完饭就送你回家。”沟通时要耐心温和,避免指责和纠正,多给予鼓励和肯定。

2. 建立以人为中心的照护。让他做一些力所能及的事,比如剥豆子、叠衣服,这能延缓他功能的衰退。保留他过去的爱好,给他看他年轻时的照片,听他那个年代的歌曲,这能唤醒他深藏的记忆。

如果你身边有这样的老人,请放慢脚步,牵起他们的手,就像当年他们牵着蹒跚学步的我们一样。

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