作者:吕芬芬  单位:邵阳县黄亭市镇中心卫生院 综合科  发布时间:2025-12-30
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糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,主要是因下肢远端神经异常及血管病变所引发的足部感染、溃疡及深层组织破坏等病症,会令无数糖友忧心,病情严重时可能需要截肢。为此,守护双脚的健康,对每一位糖尿病患者而言都非常重要。接下来,就带大家全面了解一下糖尿病足的预防与护理知识。

一、血糖控制好,脚就安全了?——事情没那么简单!

实际上,这个说法只对了一半。积极控制血糖水平是基础中的基础,但并不是“免死金牌”。高血糖是糖尿病足的罪魁祸首,会对神经、血管两个系统造成持续损害:

1.神经:高血糖会导致周围神经病变,让患者的双脚逐渐失去痛觉、温觉以及触觉;即使当脚被磨破、烫伤或被异物扎伤时,也可能会毫无察觉,无法及时处理伤口。

2.血管:高血糖会造成周围血管病变,侵蚀血管,让下肢供血变差;在受伤后伤口难以愈合,局部组织容易缺乏营养和氧气,会增加感染、坏死的发生风险。

为此,结论是很清晰的,血糖控制是根基,但双脚是否保持健康,还取决于神经和血管的健康情况,以及患者在日常中的足部保护是否到位,这三者缺一不可。

二、如何预防糖尿病足?——多管齐下是关键

想要守护双脚安全,要做好全面的防护,建议如下:

1.选鞋穿袜有讲究

选择鞋子时,要选宽松合脚、透气、鞋内光滑无接缝的;在穿新鞋之前,要仔细检查,防止磨伤脚。

袜子要选择浅色、棉质、无接缝的,这样方便观察渗液、血迹等,可以及时更换袜子、处理伤口。

2.每日必做足部检查

要养成每日检查足部习惯,在光线充足处,仔细观察双脚、脚趾、趾缝、脚底,是否出现水疱、红肿、淤青、破溃等症状,有无嵌甲、干燥开裂情况,如果看不清也可以用镜子辅助,或是请家人帮忙检查。

3.清洁保湿要温和

洗脚时要用温水,温度不超过37°C,泡脚时间不宜过长,之后用柔软毛巾彻底擦干,特别是脚趾缝。对于皮肤干燥者,可以涂抹无刺激润肤霜,避免干裂,记得避开趾缝。

4.远离极端温度

不可以使用热水袋、电热毯直接暖脚,防止低温烫伤,因为神经病变者对温度不敏感;且不要赤脚行走,还应远离火炉、暖气片等热源。

5.定期监测神经血管

每次复诊时,要请医生检查足部感觉与血液循环,比如用尼龙丝测试触觉。

6.坚决戒烟:因为吸烟会使血管损伤加剧,致使足部供血减少。

三、如何护理糖尿病足?

如果患者发现脚部有任何异常,即使是一个微小的伤口、水疱、红肿区域、趾甲异常,或者是不明原因的疼痛不适,都不能大意,建议如下:

1.立即寻求专业医疗帮助

不要犹豫,不要等待观察,要第一时间到内分泌科、糖尿病足专科、血管外科等就诊,时间是关键。

2.绝对禁止自行处理

一定不能自行挑破水疱、剪切厚茧或鸡眼、撕扯死皮等,也不能使用鸡眼膏或其他腐蚀性药水,因为这些操作都极易造成更大损伤,容易导致感染扩散。

3.初步保护措施

保持伤口清洁干燥,可以先使用无菌纱布轻轻覆盖,注意不要包扎过紧。

减少负重:受伤的脚,尽量不要行走,避免受压;可以根据医嘱使用拐杖、轮椅,也可穿特殊的减压鞋。

总而言之,守护双脚的健康,是每位糖尿病患者的功课,这需要广大“糖友”们将血糖控制在理想范围,并需要持之以恒地细心呵护检查双脚。控糖是基础,足部安全意识与科学护理习惯,才是保护双脚的盾牌。从现在开始,大家都要认真呵护双脚,以远离糖尿病足的困扰!

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