作者:​ 宋汉华  单位:广西壮族自治区民族医院  发布时间:2025-06-10
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痛风,这个听起来就让人不寒而栗的名字,其实与我们日常的生活习惯息息相关。它不是因为一次偶然的放纵,而是长期不良习惯的累积爆发。你是否经常在夜深人静时被突如其来的关节疼痛惊醒?是否曾因为关节红肿热痛而无法正常行走?今天,就让我们一起了解如何科学应对,让生活不再被疼痛所困扰。

痛风的“前世今生”与现状

痛风,这一疾病名称起源于我国元代,朱丹溪所著《格致余论》内有痛风论一篇,率先提出“痛风”病名。在古代,痛风因其多见于丰衣足食的达官贵人、帝王将相之家,而被称为“帝王病”“富贵病”。古希腊医圣希波克拉底、亚历山大大帝,英国物理学家牛顿,我国唐朝的卢照邻、白居易、刘禹锡,元朝的忽必烈等历史名人都曾饱受痛风之苦。

然而,随着现代社会的进步和人民生活水平的提高,痛风的发病率却呈逐年上升趋势。目前,我国高尿酸血症的患病率达到13.3%,人数已超过1.8亿,仅次于糖尿病而成为第二大代谢性疾病,痛风患者也超过8000万。痛风已经不再是富贵人家的“专利”,它正逐渐成为一种常见的慢性疾病。

痛风的症状:痛不欲生的体验

1. 急性痛风性关节炎

这是痛风最常见的症状。多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛呈进行性加剧,在12小时内达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬感难以忍受。受累的关节及周围组织常呈红肿热痛和功能受限的表现,多于数天或2周内自行缓解。最常见的受累关节是第一跖趾关节,其次是足背、踝及膝关节等。

2. 痛风石

长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围软组织,形成痛风石。痛风石常见于耳廓、关节周围、跟腱、髌骨滑囊等处,呈黄白色赘生物,大小不一,也可破溃。痛风石的形成不仅影响美观,还可能导致关节僵硬、畸形、活动受限等症状。

3. 肾脏损害

痛风还可能累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。患者可能出现肾绞痛、血尿、排尿困难、水肿等症状。严重者可能出现肾功能不全、肾衰竭等。

4. 全身症状

部分患者可能出现发热、畏寒、头痛、心悸、恶心等全身症状。这些症状虽然不如关节症状明显,但同样给患者带来不适和痛苦。

痛风的治疗:综合管理,远离痛苦

1. 饮食调整

饮食是痛风非药物治疗的核心。痛风患者需要限制高嘌呤食物的摄入,如猪肝、龙虾等。增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如香蕉、白菜、葡萄等,保持饮食均衡。多饮水有助于促进尿酸的排泄。此外,豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平增高,反而可降低血尿酸,它们是痛风的保护因素。樱桃也有降低血尿酸的作用。

2. 改善生活方式

痛风患者还需要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠和休息。戒烟限酒对于控制痛风病情也非常重要。避免过度劳累和剧烈运动,选择合理的有氧运动方式,如慢跑、快走、太极拳、羽毛球、广场舞、骑自行车、跳绳等。同时,保持健康体重,避免肥胖也是预防痛风发作的重要措施。

3. 药物治疗

在医生的指导下使用药物进行治疗是控制痛风病情的关键。急性期可使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物来缓解疼痛和炎症。缓解期以降尿酸为主,预防痛风发作,可选用抑制尿酸生成药(如别嘌醇、非布司他等)和促尿酸排泄药(如苯溴马隆等)。需要注意的是,药物治疗需要个体化,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

4. 手术治疗

对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况,可能需要在医生的指导下优先选择手术治疗。手术可以剔除痛风石,对残毁关节进行矫形,从而改善患者的生活质量。

5. 中医治疗

中医治疗痛风有其独特的优势。急性期可采用清热祛湿、活血化瘀、化痰通络之法来缓解疼痛和肿胀。慢性期则可采用健脾化湿、补肾通络之剂来调理身体。此外,针灸、推拿等手法也能在一定程度上缓解痛风症状。但需要注意的是,中医治疗也需要在专业中医师的指导下进行。

痛风虽然令人痛苦,但并非无法控制。通过综合管理,我们可以远离痛风的困扰,享受健康的生活。因此,对于痛风患者来说,了解痛风的相关知识,积极配合医生的治疗方案,调整饮食结构和生活方式,都是非常重要的。

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