说起透析，很多人知道这是给肾脏“打工”的活儿，但你知道吗？透析患者的心脏就像个长期超负荷运转的“老水泵”，特别容易累坏。尤其是“水盐潴留”和“心脏负荷”这对“坏搭档”，会把心脏一步步拖进衰竭的泥潭。今天就为大家科普：为啥透析患者的心脏这么“脆弱”，这中间的恶性循环到底是怎么回事。

一、透析患者的肾脏，为啥成了“漏水的下水道”？

咱先说说肾脏这事儿。健康人的肾脏就像家里特别能干的“下水道系统”，每天能把身体里的废水（尿液）和多余的盐分、废物过滤得干干净净。可透析患者的肾脏呢，多半是“罢工”或者“半罢工”状态了——要么是肾小球堵了，要么是肾小管漏了，总之就是“过滤功能”大大下降。

举个例子，正常人喝一杯水，肾脏很快就能把水变成尿排出去；但透析患者的肾脏，就像下水道被头发丝堵住了，水排得特别慢，甚至排不出去。这时候，身体里的水和盐就会慢慢“攒”起来，这就是医生说的“水盐潴留”。

二、水和盐在身体里“囤货”，为啥会盯上心脏？

很多人觉得，水和盐存在身体里，大不了肿一点，跟心脏有啥关系？这您可错了，身体里的水和盐就像藏在血管里的“隐形炸弹”。

当身体里的水和盐越来越多，血管里的“水量”就会跟着涨。就像给气球不停充气，血管里的压力也会越来越高，这就是咱们常说的“高血压”。心脏每天的工作就是把血液泵到全身，血压一高，心脏就得像运动员一样“拼命使劲”才能把血泵出去。一次两次还行，可透析患者长期处于这种状态，心脏就像被“逼着加班”的工人，早晚得累垮。

三、水盐多了，心脏到底怎么被“压垮”的？

（一）心脏变成“膨胀的气球”

心脏本身是块肌肉，长期超负荷工作，肌肉就会代偿性“变厚”。就像练健身的人胳膊会变粗，心脏的心肌也会变厚，但这可不是好事儿。心肌变厚了，心脏的腔室就会被挤压，时间长了，心脏就像个被撑大的气球，弹性越来越差，泵血的效率也跟着下降。

（二）“水泵”罢工，全身跟着“遭殃”

当心脏泵血没劲了，最先受影响的就是全身供血。您想啊，心脏泵不出血，大脑可能会缺氧头晕，肺部可能会积水咳嗽，下肢也会因为血液回流不畅而水肿。这时候，医生就会说“心衰”了，也就是心脏“罢工”了，干不动活儿了。

四、“水盐潴留-心脏负荷”，这恶性循环咋转起来的？

这事儿就像个转圈圈的滑梯，一旦开始就很难停下：

第一步：肾脏不好，水盐排不出去，身体里的水越来越多；

第二步：水多了血压升高，心脏得使劲泵血，负荷加重；

第三步：心脏长期超负荷，慢慢变大变弱，泵血能力下降；

第四步：心脏泵血差了，身体里的水更难排出去，水盐潴留更严重；

第五步：水盐越多，心脏负荷又加重……就这么一圈圈转下去，心脏越来越累，直到撑不住。

五、除了水盐，这些“帮凶”也在坑心脏！

（一）贫血：让心脏“雪上加霜”

很多透析患者会贫血，也就是血液里的红细胞少了。红细胞就像运输氧气的“小货车”，车少了，身体各器官就会缺氧。心脏为了多送点氧气，就得加快跳动频率，相当于“小马拉大车”，时间长了也会累坏。

（二）透析本身的“折腾”

透析虽然能帮身体排水，但每次透析相当于快速“抽走”身体里的水分，这会让血压忽高忽低。就像水管一会儿水压大，一会儿水压小，心脏就得跟着“适应”这种变化，时间长了也会受不了。

（三）饮食没控制好

有些透析患者没管住嘴，吃了太多咸的东西（含盐多），或者喝了太多汤汤水水。这就相当于给“积水的身体”又倒了一桶水，肾脏排不出去，心脏的负担自然就更重了。

六、水和盐，得像“守财奴”一样抠着用

（一）每天喝多少水？一般建议前一天的尿量加上500毫升（比如尿量1000毫升，当天就喝1500毫升），而且要小口喝，别牛饮；

（二）盐怎么吃？每天不超过5克（大概一啤酒瓶盖的量），酱油、咸菜、味精这些“隐形盐”也要算进去，做饭少放盐，多用葱姜蒜调味。

总结

透析患者的心脏就像一个“劳苦功高”的老伙计，咱们得好好心疼它。说白了，对抗心衰的关键，就是打破“水盐潴留-心脏负荷”这个恶性循环：管住嘴、迈开腿（适当运动，但别累着）、听医嘱，让心脏别那么“累”。只有心脏舒服了，咱们的日子才能过得更踏实、更长久。