作者:曾雯雯  单位:梧州市工人医院  发布时间:2025-08-12
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很多人骨折后,第一反应是“动一动,看看严不严重”,但正是这个动作,可能会让原本简单的骨折变成需要手术的复杂伤情。所以骨折急救的第一原则是——别乱动!先固定。今天,我们就用最通俗的语言,教你创伤骨折现场固定的3个关键步骤,让你在紧急情况下既能保护伤者,又不会因为错误的操作让伤情雪上加霜。

一、骨折后为什么不能乱动?

1.骨头碎片会变成“小刀”

想象一下,当一根树枝断裂后,断口处是否会有尖锐的毛刺?其实我们的骨头也一样,骨折后断裂面往往不平整,有些甚至像锯齿一样锋利。如果随意活动受伤部位,这些“骨刀”就会在肌肉、血管和神经中来回摩擦,轻则加重内出血,重则甚至会直接切断重要血管或神经。

2.骨折端错位加重

医学上可以把骨折分为“简单型”和“复杂型”,如果骨折后不乱动,或许没有你想的那么严重,只需要打个石膏就能好。但如果乱动导致骨头错位,很可能就要做手术打钢钉了!你的一时大意,可能会让治疗难度翻倍,恢复时间延长几个月。

3.引发“骨筋膜室综合征”

这个词听起来很专业,但其实原理很简单,骨折后内部会出血肿胀,如果外面包扎太紧或者继续活动,肌肉就会像被“勒住脖子”一样,血液无法流通,最终导致肌肉坏死,而乱动正是诱发这种急症的常见原因。

4.开放性骨折

有些骨折一开始只是骨头断裂,皮肤完好,但如果乱动,尖锐的骨端刺穿皮肤,就会变成“开放性骨折”,这也意味着伤口直接暴露在空气中,细菌会疯狂入侵。你肯定也不想一根原本能愈合的骨头,因为自己的错误操作而变成“细菌培养皿”吧?

二、创伤骨折现场固定的3个关键步骤

1.判断是否骨折

“只是扭了一下,应该没断吧?”这种侥幸心理,往往会耽误治疗。其实,骨折和普通的扭伤区别很明显,只要记住以下几个特征,就能快速判断:

(1)疼得像被电击:骨折的疼痛是尖锐、持续的,和肌肉拉伤的酸胀痛完全不同。或许脚踝扭伤后你还能面墙走两步,但如果是骨折,稍微一动就会疼得冒冷汗,甚至痛到想吐。按压受伤部位,还会感觉像有人拿着锤子砸你骨头一样。

(2)肿胀快得像吹气球:骨折后,受伤的部位就像吹气球一样,可以在短短几分钟内就肿胀起来。别忘了观察患处是不是像绷的发亮的气球,甚至还是青紫色。

(3)肢体变形:如果患处像恐怖电影里的角色一样,弯成奇怪的角度,就是骨折最典型的特征了。此时轻轻触碰受伤部位,可能还会感到骨头“咔嚓咔嚓”地移动。

(4)完全使不上劲:骨折后就像是局部脱离了整体,完全使不上劲,患处像面条一样软塌塌的。这时可千万别想着试一试,小心后续治疗时间“加倍奉还”。

2.正确选择和使用固定材料

现在进入最关键的固定环节,可千万别被专业吓到,你身边的日常用品或许就是最好的急救工具。

(1)硬质支撑物:首选榜单第一名是杂志!就是你以为没有用的过期期刊,卷成U型就是完美夹板。第二名可以颁给快递纸箱,剪成长条秒变固定支架。紧急情况下,连折叠伞都可以客串“人体脚手架”,记得要选长度超过上下关节的,比如小腿骨折就要从膝盖固定到脚踝。

(2)柔软衬垫:围巾可以当吊带,毛衣能变保护垫,连卷起来的干净袜子都是绝佳的缓冲材料。重点是要在骨头突出处多加几层“软包装”,就像给易碎品包气泡膜一样。

(3)固定原则:固定时要遵循“三不要”原则,不要当正骨大师试图给患者复位;不要用细绳或是铁丝直接绑定;也不要固定得太紧,能塞进一根手指的松紧度刚刚好。如果发现患者变紫发麻,要立即“松绑”,这就是血管在抗议了。

3.安全护送伤者

固定完成可不是万事大吉,活体运输的难度也不容小觑。你现在可不是在搬家具,而是在护送一件“易碎品”。如果是手脚骨折,不妨用三角巾或旧衣服制作悬吊带,让伤肢优雅地“躺”在胸前;脊柱受伤?立即启动“冰冻人”模式,用厚外套卷成“人体模具”固定在患者身体两侧,然后站着别动,安静等待救护车。必须搬运时可以组队完成,三人一组是最理想的,一个当腿部支架,两个当人体担架。搬运时一定要平稳,可千万不要做危险姿势。转运途中别忘了走平坦路线,不要给患者喂食喂水,万一需要手术就麻烦了。如果患者脸色发白,狂冒冷汗,要小心内出血警报。

看完这波急救指南,是不是感觉自己成了半个“骨折急救小达人”?记住遇到骨折千万别慌,要像关键技能一样,把这三个步骤刻进脑子里,做个靠谱的急救小能手。

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