作者:邹慧  单位:武汉市中心医院  发布时间:2025-06-27
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血液透析虽有效延长肾病患者生命,但也常带来皮肤干燥、瘙痒、脱屑等不适,严重影响生活质量。科学合理的皮肤护理是提升透析患者舒适度的重要环节。通过日常细致管理,可以有效缓解皮肤问题,预防感染并发症,让透析之路走得更轻松。

1.温和清洁,守护皮肤屏障

透析患者皮肤常因代谢异常和体液紊乱导致干燥脱屑,因此日常清洁应选择温和无刺激的方式。首先,洗澡水温不宜过热,一般控制在37℃左右为宜,避免热水进一步损伤皮肤的天然油脂屏障。使用无皂基、pH值接近皮肤(5.5-6.5)的中性洁肤产品,如含甘油或透明质酸成分的沐浴露,有助于保持皮肤水润不紧绷。清洗动作要轻柔,避免用力搓揉,尤其避免搔抓、抓破已有皮疹或瘙痒部位。洗后应立即用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分,切勿用力擦拭,以防皮肤破损。

此外,头皮屑增多或瘙痒时,不可频繁使用去屑洗发水,应选择适合敏感头皮的洗护产品,减少刺激。清洁频率方面,非夏季每天沐浴并非必要,可视出汗情况调整为一至两天一次,以减轻皮肤负担。尤其在透析当日,应注意避免频繁更衣或反复清洗穿刺肢体周围区域。良好的清洁习惯能有效减轻皮肤不适,为透析患者打下皮肤健康的第一道防线。

2.每日保湿,滋养干裂肌肤

长期接受透析治疗的患者,其皮肤大多时候会出现干燥脱屑的状况,因此保湿护理是十分重要的。建议选用那些不含有香精、防腐剂以及酒精成分的润肤产品,例如含有凡士林、乳木果油、神经酰胺的保湿霜,最佳的使用时机是在洗澡后的3分钟之内,趁着皮肤以及些许湿润的时候来锁住水分。涂抹的时候要留意肘部、小腿、背部等容易被忽视的部位,同时避开穿刺点。要是局部干裂的情况较为严重,可以在局部额外加用低浓度的尿素霜,以此来软化角质、减轻瘙痒症状。每天早晚都持续进行保湿护理,可较为有效地缓解皮肤干燥脱皮的现象,减少抓痒对皮肤造成的损害,预防感染以及皮肤破损情况的发生。

3.科学止痒,缓解透析瘙痒困扰

透析时出现的瘙痒状况,大多是由干燥、代谢方面出现异常以及尿毒素不断积聚所引发的,而想要缓解这种瘙痒情况,需要从多个方面同时着手采取措施。在饮食方面,要对磷的摄入量加以控制,应当避免食用像坚果、动物内脏这类含磷量较高的食物。需要定期对钙磷、甲状旁腺激素等指标进行监测,依据医生的指导来调整用药。在日常生活当中,要让皮肤始终保持湿润的状态,应当避免用热水烫洗皮肤以及过度清洁皮肤。在选择衣物时,要挑选柔软且透气的棉质衣物,避免选择羊毛等有刺激性的材质。居住的房间要维持适度的湿度,在冬天的时候可以使用加湿器来调节。在必要的情况下,要在医生的指导之下使用炉甘石洗剂或者抗组胺药来缓解瘙痒症状。不建议自行擅自使用含有激素的药膏,以免导致皮肤出现萎缩的情况,凭借对内外环境进行综合的调理,可逐步减轻瘙痒所带来的症状。

4.穿刺点皮肤管理,预防感染并发症

穿刺点作为透析通路的核心区域,其皮肤护理对于治疗安全有着直接影响,在完成穿刺操作之后,需保证该区域始终处于干燥且清洁的状态,防止接触水分或者受到摩擦。在日常生活中,可以运用防水敷料进行保护,洗澡期间要避免该部位与水源相接触,一旦穿刺点出现红肿、渗液以及硬结等状况,应当即刻前往就医并进行处理。穿刺肢体不适合提拿重物或者受到压迫,以此防止通路受到损害。患者需要每日自行检查内瘘“震颤”是否存在,判断通路的畅通状况。皮肤周围不能使用有刺激性的护肤品,以免皮肤破损引发细菌感染。规范的穿刺点护理是预防内瘘感染、延长通路使用寿命的关键环节。

透析虽是肾病治疗的重要手段,但皮肤问题却常常被忽视。科学细致的日常护理,不仅能有效缓解干燥、瘙痒等不适,还能预防感染、保护通路,提高生活质量。家属和患者共同参与护理管理,是守护健康的关键一步。保持皮肤舒适,让透析之路走得更轻松。

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