脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病，该疾病的发病急促，并且致残和致死风险均较高，而做好脑梗死患者的护理有利于促进康复，降低残疾程度，提升生活质量，科学系统的护理有利于预防并发症，还能够使患者重塑自信心。

一、脑梗死的日常护理方法

对于脑梗死患者来说做好日常的护理是促进其病情康复的重要基础，在日常护理中需要从饮食、并发症预防以及体位管理等多个层面入手进行精细化护理。

（1）饮食调理

在饮食中需要遵循低钠盐、低脂肪、低糖、高膳食纤维的基本原则，其中钠盐的摄入要控制在5g/d以内，这有利于减轻血管负担；保持低脂饮食则有助于改善血脂代谢，预防血脂沉积，因此各类动物内脏、油炸食物都应尽量少吃；保持低糖饮食有利于稳定机体代谢，预防并发症；保持高纤维饮食有利于肠道蠕动，预防便秘和血压波动，蔬菜、粗粮都是不错的选择；最后还要摄入优质蛋白，可以吃一些动物瘦肉、鱼肉、鸡蛋以及豆制品等，优质蛋白能够为神经修复提供重要的营养支持。对于吞咽困难的脑梗死患者可以食用泥状或糊状的食物。

（2）并发症预防

在脑梗死患者的并发症预防护理中要关注以下三项风险：首先是肺部感染，可以通过鼓励正确咳嗽排痰、定时拍背等方式来促进痰液排出，预防肺部感染。第二是深静脉血栓，在卧床期间家属可对下肢进行按摩，首先从脚踝起逐步朝大腿方向进行推揉，患者还可进行踝泵运动，必要情况下应遵医嘱穿着弹力袜。第三为尿路感染，患者要注意增加饮水量，确保饮水量达到1500~2000ml/d。对于留置导尿管的患者需要配合护士完成尿道口消毒。

（3）体位管理

对于脑梗死患者来说在其卧床期间做到定时翻身，这是有效预防压疮的措施，在此期间需要把握翻身的黄金时间以及频次，通常情况下具有一定自主活动能力的患者可以每隔2～3小时翻身一次，而完全瘫痪、彻底丧失自主活动能力的患者则需要每1~2小时翻身一次。在夜间睡眠状态下家属或护士应进行按时翻身。千万不可由于担忧影响患者的睡眠而擅自延长翻身时间间隔。一些特殊情况，比如身体肥胖、高热或水肿，此时皮肤耐受力进一步降低，需要提升翻身频率，可以每半小时至1小时进行翻身一次。在翻身过程中需要对翻身的具体时间、体位进行详细记录，以免发生遗漏。

二、康复训练与护理指导

对于脑卒中患者来说积极进行康复训练有利于恢复运动功能、语言功能，是降低患者残疾程度、提升生活质量的重要手段，在康复训练护理中需要遵循个体化、渐进性的基本原则。

（1）肢体功能训练

患者发病后1~2周此时是急性期，可以早期开始肢体功能训练，该阶段通常为卧床状态，家属或护士可给予肢体被动活动，例如进行肩关节的外展、踝关节的背伸活动等，通过关节被动活动有利于预防关节僵硬以及肌肉萎缩，随着病情逐步稳定可以鼓励患者进行主动训练，例如床上翻身、坐位平衡训练、下床站立训练以及缓步行走训练等，在训练过程中家属可从旁陪同，以免发生摔倒。

（2）语言功能训练

多数脑卒中患者存在语言功能障碍，所以进行语言功能训练非常重要，首先可从简单的发音练习起，之后逐步增加单字、词语以及短句的练习，如果是感觉性失语可利用图片、实物来给予患者刺激，使其进行语言表达，在训练过程中要多给予患者鼓励、引导，增加患者的自信心。

三、心理康复护理

脑梗死患者通常由于活动受限、语言障碍等易产生自卑、焦虑等不良情绪，所以在护理中给予心理关怀非常重要。作为家属要多与患者进行沟通，耐心倾听其内心的想法或心声，对于患者的痛苦和遭遇要表示充分的理解，同时要给予患者鼓励和关怀，使其能够勇敢的面对疾病，并积极配合治疗与康复锻炼。家属要积极的为患者营造温馨的生活氛围，日常可通过聊天、音乐等方式来分散其注意力，减轻思想压力。最后要做好日常的生活照护，给予患者足够的关怀与呵护，使其感受到家人的温暖和关爱，这有利于缓解其心理压力，提升康复信心。

对于脑梗死患者来说做好全方位的护理服务有利于促进康复，预防并发症，是提升患者生活质量的重要手段。