说到儿童反复咳嗽，反复喘息这个家长头痛的问题，经常会看到各类媒体建议的儿童肺功能检查，而其中，经常提及的肺功能，家长一听就感觉很危险，担心安全不安全，是不是非要做呢，支气管激发实验是一个在诊断哮喘的过程中非常重要的检查手段，基本原理就是让患儿吸入一个特定的激发剂，来诱发他的支气管痉挛，来判断是不是存在气道高反应性，但是，能不能做激发试验，会有专业医生评估，检查总体是安全的，而选择药物激发还是运动激发呢，也会有专业医生进行选择，下面我们展开介绍一下家长关心又害怕的激发试验。

什么是支气管激发试验？

气管和支气管受各种物理、化学、药物、变应原等刺激后所引起的气道阻力变化称为气道反应性。正常气道对轻微刺激不发生收缩反应或仅有微弱反应，是正常生理反应。气管和支气管受轻微物理、化学、药物、变应原等刺激后，气道阻力明显增高的现象称为气道高反应性，激发试验是通过吸入抗原或非特异性刺激物来诱发气道平滑肌收缩及气道炎性反应的一种方法，对儿童各类型哮喘的诊断、治疗评估以及随访、过敏性鼻炎下气道炎症状况的评估，都有非常重要的意义。

支气管激发试验是怎么激发呢？

激发试验有不同的激发类型，可分为直接和间接两类激发试验，直接激发试验主要包括乙酰甲胆碱、组胺、白三烯等；间接激发试验包括运动、甘露醇、腺苷、高渗盐水、冷空气等，这就是为什么有时候激发试验，孩子在机器上一直吸入，然后重复测定，有些孩子可能会一直在骑脚踏车，有些孩子在类似跑步机的机器上快走，然后反复测定。

哪些人适合做支气管激发试验？

①当我们的孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，特别是大龄儿童，需通过激发试验明确病因。

②若孩子咳嗽持续超过4周，且胸片、血常规等检查无异常，反复用药都还是在反复，医生考虑咳嗽变异性哮喘，我们需要做激发试验来明确诊断，并指导吸入激素治疗。

③还有，孩子可能没有长时间咳嗽，但是，特点的条件下，比如运动、冷空气或粉尘等，非常容易出现咳嗽，那我们也要有进行激发试验，来明确是否存在运动相关性哮喘或者早期不典型的哮喘。

④最后，孩子们经治疗后症状缓解，但需客观评估气道反应性是否改善，计划结束用药方案，或者控制欠佳，需要升级治疗，那也需要进行复查激发试验，特别是针对难治性哮喘的孩子。

如何判断能否进行支气管激发试验？

也就是对孩子来说，这个检查有没有风险，安不安全，会不会出现网上说的做完呼吸都难受？首先，在做之前是一定要做基础的肺功能，基础肺功能是达到一定要求，才能安全、有意义的完成激发实验。

需要注意的是，激发实验在儿童哮喘、慢性咳嗽、反复喘息疾病的诊断中虽然很重要，但是也不适合每一个患者，前面提到基础肺功能达不到要求的怎么办呢，可以进行舒张试验，评估呼吸道可逆的气流受限情况，同样也有很好的参考意义。

那家长很多时候会问能不能直接做舒张试验呢？毕竟更安全，我们要注意，大龄儿童，很多时候，基础肺功能基本正常，使用了支气管扩张剂，可能前后肺功能变化并不显著，这样的话，可能会漏掉早期治疗的机会哦。

支气管激发试验需要注意哪些问题？

为了检查结果的准确性，孩子的安全性，严格遵守医嘱，在支气管激发试验非常重要！

检查前应按检查医生交代的时间，提前停用抗组胺药、支气管扩张剂、糖皮质激素；并且，注意避免剧烈运动、接触烟尘、含咖啡因类饮料摄入。

检查中需要严格配合医护人员指令，规范进行吸气/呼气动作；出现气促、胸闷不适需立即报告。

检查后需留观30分钟，确认无呼吸困难再离开；24小时内避免接触过敏原或冷空气。

最后，支气管激发试验，总体是安全的，对儿童慢性咳嗽、哮喘的诊断治疗，都有非常好的临床参考价值，家长们一定不要过于紧张。