“最近总胃痛，饭前痛完饭后还痛，是不是得了胃溃疡？”“体检查出幽门螺杆菌阳性，听说会得胃癌，要不要紧？”生活中，被这些问题困扰的人不在少数。其实，幽门螺杆菌和消化性溃疡之间藏着千丝万缕的联系，今天，我们就来聊一聊两者的关系，让大家一看就明白。

1 什么是幽门螺杆菌和消化性溃疡？

幽门螺杆菌是一种可以在胃部“定居”的细菌，它可以抵御胃酸的侵蚀，不会像其他细菌一样一到胃里就被胃酸“秒杀”。这种细菌可不是小角色，全球大概一半的人都感染了幽门螺杆菌，只不过很多人都没有症状，直到体检才被发现。

消化性溃疡听起来很专业，实际上就是我们常说的胃溃疡和十二指肠溃疡，简单来讲就是胃部或十二指肠的黏膜被“磨”出了凹陷，严重时还可能出血、穿孔。

2 幽门螺杆菌是怎样“磨”出溃疡的？

那么，幽门螺杆菌是怎么一步步导致消化性溃疡的呢？这得从我们胃里的“保护屏障”说起。正常情况下，胃黏膜会分泌一层黏液，这层黏液能够抵挡胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。幽门螺杆菌进入胃部后，会在黏液里“安家”，其产生的尿素酶会分解胃里的尿素，生成的氨气会中和胃酸，给细菌创造舒适的生存环境，同时破坏黏液层的稳定性。幽门螺杆菌本身会释放毒素，直接攻击胃黏膜细胞，导致细胞受损、发炎。幽门螺杆菌会刺激胃酸分泌，导致胃酸“酸度”超标，过量胃酸反复侵蚀黏膜上的漏洞，时间久了就形成了溃疡。

3 感染了就一定会得溃疡吗？

可能有人会问：“感染了幽门螺杆菌，一定会得溃疡吗？”其实并不是，感染后是否发病，与细菌毒力、个人免疫力、生活习惯等都有着密切关系。反过来，消化性溃疡患者中，幽门螺杆菌感染率超过70%，也就是说，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的最主要原因，一旦条件成熟，这颗“定时炸弹”就可能引爆。

4 怎么查、怎么治才靠谱？

那么，怎么检查和治疗呢？幽门螺杆菌的检查其实很简单，比较常见的是碳13或碳14呼气试验，真正的“吹口气就能查”，无痛无创还十分准确，适合普通人群筛查。如果已经有症状，或者怀疑有严重问题，可以做胃镜检查，既能看到有没有溃疡，也可以直接检测细菌。

治疗消化性溃疡的核心，是根除幽门螺杆菌，只要把细菌消灭了，溃疡的复发率会降低到5%以下。从目前来看，最常用的就是“四联疗法”，四种药一起吃，包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂和一种铋剂，10—14天为一个疗程。这里需要注意，一定要遵医嘱按时按量吃药，不能擅自停药或者换药，不然可能导致治疗失败，还会让细菌产生耐药性，增加后续治疗难度。

很多人担心吃药会有副作用，当然，几乎所有的药物都会有副作用，不过四联疗法中使用的药物副作用都比较轻微，如恶心、口苦、大便发黑等，一般都可以忍受，而且这些副作用停药后就会消失。治疗结束后，应该在停药1个月后，再次做呼气试验复查，如果结果是阴性，说明幽门螺杆菌已经被彻底清除。

5 根除后如何防止复发？

除去药物治疗，生活习惯也很重要。在根除幽门螺杆菌后，如果依然保持不良生活习惯 ，如暴饮暴食、抽烟喝酒、熬夜、经常吃辛辣刺激食物等，溃疡还是可能复发的。因此，应该保持良好的生活习惯，规律饮食，少吃多餐，避免吃过酸、过烫、辛辣、油腻的食物，戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。保持心情舒畅，压力过大也会影响肠胃功能。注意饮食卫生，如果 家里有人感染幽门螺杆菌，应该使用公筷或分餐，餐具定期消毒，避免交叉感染。

幽门螺杆菌并不可怕，只要早检测早治疗，配合良好的生活习惯，就可以做到有效预防和治愈。如果平时有胃痛、反酸等症状，或者体检时发现幽门螺杆菌阳性，别慌，及时到消化内科看看，医生会根据你的实际情况，制定科学的治疗方案，只要配合治疗，很快就可以根除幽门螺杆菌，远离胃部烦恼。