作者:柯桦  单位:蓬安县人民医院 肾病学科  发布时间:2025-10-14
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肾脏是人体“排毒过滤器”,但它生病时却格外“沉默”——早期症状不明显,一旦出现明显不适,往往已发展至中晚期。数据显示,我国慢性肾病患病率达10.8%,约1.2亿人受其困扰,其中超80%患者在早期未察觉异常。其实,肾病早期会释放“信号”,尤其是尿液、身体状态的细微变化,及时捕捉并干预,能有效阻止病情进展。

信号一:尿液泡沫多,且长时间不消散

“小便有泡沫很正常,多喝水就好了”——很多人对尿液泡沫不以为意,但这可能是蛋白尿的信号,也是肾病早期最典型的表现之一。健康人尿液泡沫少,且会快速消散;若尿液中出现细密、绵密的泡沫,像啤酒沫一样,静置5-10分钟仍不消散,需警惕蛋白尿。

蛋白尿的本质是肾脏滤过功能受损,导致蛋白质漏入尿液。早期蛋白尿可能量少,仅在体检时发现;若长期忽视,会加重肾脏负担,加速肾损伤。建议发现异常后,及时做尿常规检查(费用低、操作简单),若尿蛋白呈阳性,需进一步查24小时尿蛋白定量,明确肾脏损伤程度。

信号二:晨起眼睑水肿,或下肢凹陷性水肿

早上醒来眼睑肿、按压小腿有凹陷,很多人会归因为“前一晚喝水多”“没睡好”,但这也可能是肾病的早期信号。肾脏负责调节体内水分代谢,若肾功能下降,水分无法正常排出,会堆积在组织间隙,形成水肿。

肾病水肿有明显特点:多从眼睑、面部开始,晨起时最明显,活动后可轻微缓解;后期可能发展为下肢水肿(按压小腿前侧,凹陷恢复慢),严重时出现全身水肿。与过敏、睡眠不足导致的水肿不同,肾病水肿常伴随尿液异常(如泡沫尿),且休息后缓解不明显。若水肿持续超过1周,或反复出现,需及时就医查肾功能(如血肌酐、尿素氮)和尿常规。

信号三:莫名乏力、食欲差,伴面色苍白

“最近总没力气,吃什么都没胃口”——这些看似“亚健康”的症状,也可能与早期肾病有关。肾脏不仅排毒,还能分泌促红细胞生成素,促进红细胞生成;若肾功能受损,促红细胞生成素减少,会导致红细胞不足,引发肾性贫血,出现乏力、面色苍白、头晕等症状。

同时,肾功能下降会导致体内毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜,引发食欲减退、恶心、腹胀,尤其晨起时恶心感更明显。很多人会误以为是肠胃问题,反复看消化科却不见好转,延误肾病排查。若乏力、食欲差伴随面色苍白,且无明显肠胃疾病诱因,建议同步检查肾功能和血常规,排除肾性贫血。

信号四:血压突然升高,且难以控制

高血压和肾病常“双向影响”:长期高血压会损伤肾脏,而早期肾病也可能导致血压升高(肾性高血压)。很多人发现血压升高后,仅靠吃降压药控制,却没意识到可能是肾脏在“报警”。

肾性高血压有两个特点:一是发病年龄轻(如40岁前无明显诱因出现高血压);二是血压难以控制,即使吃多种降压药,血压仍波动大。若发现血压突然升高,或原有高血压变得难以控制,且伴随尿液异常、水肿,需及时查肾功能,明确是否为肾性高血压——早期干预肾病,血压也会随之改善。

早发现早干预,做好3件事守护肾脏

定期筛查,高危人群重点关注:普通人群每年做1次尿常规和肾功能检查;高血压、糖尿病、肥胖、有肾病家族史的高危人群,每半年查1次,做到早发现。

避免“伤肾”习惯:不随意吃偏方、保健品(部分成分含肾毒性);不长期憋尿(易滋生细菌,引发尿路感染,损伤肾脏);控制盐摄入(每天不超5克,减少肾脏代谢负担);多喝水(每天1500-2000毫升,帮助肾脏排出废物,避免尿液浓缩)。

出现信号及时就医,不拖延:若发现上述任一信号,及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能、肾脏B超等检查明确诊断。早期肾病通过药物治疗、生活方式调整,大多能控制病情,避免发展为尿毒症。

肾脏的“沉默”不代表无迹可寻,只要多关注身体的细微变化,及时捕捉早期信号,就能为肾脏健康争取时间。别让“不以为意”拖成“难以挽回”,早发现、早干预,才是守护肾脏的关键。

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