当患者从全身麻醉中缓缓苏醒，第一波疼痛常如汹涌潮水般猛烈袭来。此时，若秉持“忍一时风平浪静”的旧观念，默默咬牙承受，实则是对自身健康的极大伤害。现代医学早已为术后疼痛准备了一套“组合拳”——多模式镇痛，它就像一支训练有素的“消防队”，从术前到术后全程守护患者，我们绝不能选择一味隐忍。

术前镇痛

在患者的旧认识里，手术疼痛是必然的，他们把忍受痛苦视作坚强、勇敢的代名词。现代医学认为这种认识是错误的，这种隐忍会让身体长期处于应激状态，增加心脏负担、影响免疫功能。

科学的镇痛选择是在术前进行药物干预。例如，术前口服非甾体抗炎药或者α2受体激动剂，能帮助患者阻断炎症因子在体内的释放，仿佛增加了“防御层”。

术中镇痛

手术中的麻醉，医生往往有更多精准的选择。比如对于神经阻滞麻醉手术，医生可以在超声引导下，对患者手术部位的神经区域周围进行局部精准麻醉，形成有效隔离带。比如在膝关节手术时将麻醉药剂注射在大腿根部，既能控制患者体内的阿片类药物含量，又能降低术后恶心感。其中有的患者担心麻醉有风险，选择硬扛、死扛，这是一种错误的观念。

拒绝忍痛，才是明智之举，要相信科学、相信医生。

术后镇痛

1.药物镇痛

口服药：适合轻中度疼痛患者，如双氯芬酸钠缓释胶囊。口服止痛药是常用且便捷的一种选择，患者不会因身体过度疼痛引起应激反应。

静脉或者硬膜外镇痛泵：这样患者可通过按压按钮自行追加药物，实现“按需止痛”。一位胆囊切除术后患者分享：“镇痛泵让我能安心睡觉，第二天就能下床走动。要是忍着疼，估计得在床上躺好几天。”这就是一种正确选择，有传统观念的人需要改变“忍一忍就过去了”的想法。

阿片类药物：用于重度疼痛，必须在医生指导下使用，避免产生副作用。但是有的患者因噎废食，害怕药物副作用，选择忍痛不用药，结果疼痛导致身体其他机能受损，延长了住院治疗时间，并加重了对身体的伤害。

2.物理镇痛

冷敷：在术后24小时内用冰袋对伤口周围进行冷敷，能起到收缩血管、减轻肿胀的作用，从而有利于伤口恢复。

按摩：轻柔的环形按摩可促进血液循环，缓解肌肉紧张。若因忍痛而拒绝这些简单的物理镇痛方法，会让身体的不适感加剧。

心理干预：

护士可通过与患者聊天、播放轻音乐等方式分散患者注意力，从而达到减轻疼痛的目的。

多模式镇痛

现代医学普遍认可“多模式镇痛”，认为其效果是1+1>2。比如：神经阻滞+口服药：术前神经阻滞能帮助患者减少疼痛感，术后口服非甾体药能够延长镇痛效果；镇痛泵+物理治疗：药物缓解身体内部器官的痛感，冷敷减轻体表痛感；心理支持+药物：焦虑会放大身体部位的疼痛知觉，心理干预至少能减少20%的痛感。

术后镇痛的“黄金法则”

及时沟通：感觉疼痛时应及时告知医生，以便医生判断是否需要采取措施。

遵循医嘱：不可擅自增减药量，医生的用药方案是基于药理学和临床经验的，不可胡乱行动。

配合护理：定时翻身、咳嗽排痰，预防肺部感染。这些护理措施是有效的，不可因疼痛逃避。

观察反应：若皮肤出现异常症状，应立即呼叫医生进行紧急处理。

术后镇痛已从单纯的“止痛”作用转向“促进康复”的综合治疗。通过术前预防、术中精准、术后多模式的全方位镇痛，帮助患者安全度过手术期。拒绝“忍一时风平浪静”，科学镇痛才是“快车道”。