93百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于5岁以下婴幼儿,尤其是6个月内的婴儿,因免疫力较弱,病情更重且易出现并发症。因其病程可长达数周甚至3个月,故而得名“百日咳”。该病传染性极强,早期症状易与普通感冒混淆,不少家长因延误就医导致病情加重。因此,掌握早期识别要点,对小儿百日咳的防治至关重要。
早期症状易混淆,警惕“感冒”背后的隐患。百日咳病程分为卡他期、痉咳期和恢复期,其中卡他期为发病初期1~2周,症状与普通感冒高度相似,表现为低热、轻微咳嗽、流涕、打喷嚏等,此时传染性最强,但也最易被忽视。与普通感冒不同的是,百日咳的咳嗽会逐渐加重,尤其在夜间,咳嗽更为明显,且低热症状多在数日后消退,但咳嗽却持续加剧。家长若发现孩子“感冒”后咳嗽不仅没好转,反而愈发严重,需高度警惕百日咳的可能。
典型痉咳需牢记,区分核心特征。进入痉咳期后,百日咳常表现为特征性的剧烈痉挛性咳嗽,这是识别的关键。患儿会出现一连串急促的咳嗽,持续数十秒,直至咳出大量黏稠痰液或呕吐后,咳嗽才会暂时缓解。咳嗽时患儿表情痛苦,面部涨红、眼睑水肿,甚至出现口唇发绀。部分婴幼儿可能不出现典型痉咳,仅表现为呼吸暂停、面色发青,这是极其危险的信号,需立即就医。此外,痉咳发作时可能伴随“鸡鸣样”吸气吼声,这是百日咳的典型体征,家长可重点关注。
及时就医勿延误,规范治疗是关键。一旦怀疑孩子患上百日咳,需立即前往医院儿科就诊,通过鼻咽拭子核酸检测等方式明确诊断。确诊后需及时隔离治疗,避免传染给他人。治疗方面,早期使用大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素)可有效缩短病程、减轻症状,若延误至痉咳期再用药,疗效会明显下降。同时,医生会根据患儿情况给予止咳、化痰、吸氧等对症治疗,预防肺炎、脑炎等严重并发症。
预防措施要做好,接种疫苗是核心。接种百日咳疫苗是预防该病最有效的手段。我国将百日咳疫苗纳入国家免疫规划,婴儿需在3、4、5及18月龄时完成基础免疫和加强免疫。家长需按时带孩子接种疫苗,若孩子因生病等原因延误接种,痊愈后需及时补种。此外,日常要注意保持室内通风,避免带婴幼儿前往人员密集、空气流通差的场所,减少接触感染者的机会。若家庭成员出现咳嗽症状,需佩戴口罩,避免与孩子密切接触。
小儿百日咳虽来势汹汹,但只要早期识别、及时干预,多数患儿能顺利康复。家长要摒弃“咳嗽只是小毛病”的误区,尤其关注婴幼儿的咳嗽变化,一旦出现异常,切勿拖延就医。同时,做好疫苗接种和日常防护,为孩子筑牢健康屏障,远离百日咳的侵害。
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