随着人口老龄化加剧，高龄（≥65 岁）患者手术比例逐年上升。因生理机能衰退、多合并基础疾病，应激能力下降，其手术室护理风险远高于年轻患者，安全第一成为核心准则。从术前评估、术中管控到术后交接，每一个细节都关乎患者生命安全。本文结合临床经验，解析高龄患者手术室护理核心要点，筑牢安全防线，守护手术全程安全。高龄患者生理特点决定了护理特殊性。器官功能退行性改变，心肺肝肾储备不足，对麻醉药物耐受度低。多合并高血压、糖尿病等基础疾病，易引发术中并发症。反应迟钝、沟通能力弱，难以准确表达不适。皮肤弹性差、血管脆弱，易出现压疮、静脉损伤。因此，护理需遵循“精准评估、个体化干预、全程管控、无缝衔接”原则，排查每一个安全隐患。

术前护理精准评估术前护理是防范风险的第一道防线，核心是全面评估患者状况，排查隐患，制定个性化方案，为手术奠定基础。

完善术前评估。护士详细采集病史，重点了解基础疾病控制情况、用药史、过敏史，以及意识、沟通、自理能力。结合术前检查，评估心肺、肝肾、凝血功能，判断手术与麻醉耐受度，对血压、血糖异常等风险点，及时与医生沟通调整方案。

做好术前准备。一是基础疾病管控，提醒患者术前遵医嘱服药，将血压、血糖控制在合理范围。二是皮肤与血管护理，检查皮肤状况，对易压疮部位提前防护，选择粗直血管建立静脉通路，避免反复穿刺。三是沟通宣教，用简洁语言告知手术流程，耐心解答疑问，对沟通困难者，通过手势、文字交流，确保患者配合。

术中护理精准管控术中是风险高发阶段，护理人员需全程坚守，精准监测、细致护理，及时应对突发情况，守住安全底线。

精准监测生命体征。高龄患者易出现血压波动、心律失常、缺氧，护理人员全程监测血压、心率、血氧饱和度、体温，每 5~10分钟记录一次，异常时立即告知麻醉医生干预，同时观察意识、面色、呼吸，及时发现细微不适。

细节护理筑牢屏障。一是体温护理，将手术间调至 24~25 ℃，使用保温毯，将输注及冲洗液加热至 37 ℃ 左右，避免低温引发血管收缩。二是体位护理，按手术部位调整体位，用软枕固定肢体，避免受压损伤关节神经。三是用药护理，严格核对药物，缓慢输注，观察用药反应，规避不良反应风险。

术后护理无缝衔接手术结束不代表护理终止，术后无缝衔接是保障患者复苏、减少并发症的关键，需精准交接、细致护理。

术后复苏护理。护理人员全程陪伴，监测意识、呼吸、血压，直至患者清醒、体征平稳。针对复苏慢的特点，耐心观察避免过早拔管。患者躁动时及时安抚，必要时约束，防止坠床、拔管。同时做好保暖，直至体温正常。

术后交接护理。与复苏室、病房护士详细交接手术方式、术中病情、用药、体征、皮肤等情况，确保信息准确。转运时动作轻柔，保护静脉通路和引流管，避免脱落扭曲。

此外，提醒病房护士重点关注皮肤护理、翻身拍背、饮食指导，预防压疮、肺部感染，延续安全护理理念，形成闭环护理。

高龄患者手术室护理无小事，每一次精准评估、细致监测、耐心沟通，都是对生命的敬畏。护理人员需以安全第一为核心，立足患者生理特点，精准管控风险，用专业细心为高龄患者手术安全保驾护航，助力其顺利度过手术期并早日康复。