一、脑出血：神经内外科的难题脑出血（IntracerebralHemorrhage，简称ICH）是神经内外科最常见的难治性疾病之一，也是我国居民死亡和残疾的主要原因之一。这一疾病在患者发病后的6个月内，仍有约80%的患者会遗留残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。

冬季，随着气温的逐渐下降，脑出血患者的数量也呈现出上升的趋势。这主要是因为天气寒冷会导致血管收缩，血压容易上升。尤其是对于高血压患者来说，他们的血管壁弹性较差，血压控制不稳定，因此更容易发生脑出血。高血压脑出血多见于50岁以上的患者，且通常男性患者的数量多于女性。然而，近年来，高血压脑出血的发病率逐渐年轻化，这与年轻人长期超负荷工作、不良的生活习惯以及对自身健康的盲目自信有关。他们往往忽视了预防保健，从而早早增加了患病的风险。

二、脑出血的高危人群及预警信号

脑出血的病死率、致残率以及治疗后发生不良结局的风险均很高，因此，做好预防工作显得尤为重要。对于以下高危人群（尤其年龄在45岁以上），建议每年进行脑血管方面的体检：

慢性病患者：如高血压、糖尿病、高脂血症等患者，这些疾病都是脑出血的重要诱因。

动脉粥样硬化患者：这类患者的血管壁已经受到损害，更容易发生破裂出血。

有家族史人群：脑出血有一定的遗传倾向，有家族史的人群应更加警惕。

不良生活习惯人群：如吸烟、嗜酒及肥胖等人群，这些不良生活习惯会增加脑出血的风险。

工作过劳、压力过大、运动过少的人群：这类人群往往身体处于亚健康状态，容易发生脑出血等意外。

脑出血的发病虽然多数非常突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些症状的。对于患有高血压病的中老年人来说，一旦突发头晕、头痛，或原有头晕、头痛症状加重，突发一侧肢体或头面、舌部暂时性发麻、乏力或活动不灵活，突发嘴角流口水、漏气、舌头发硬、吐字不清，以及突发血压持续升高等症状时，应尽快就诊，以免延误病情。

三、如何有效预防脑出血

1.定期监测血压

对于高血压或有高血压倾向的人群来说，定期监测血压是预防脑出血的重要措施。在测量血压时，应注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳。测量前应安静休息5分钟，每日早晚各测一次，并详细记录测量血压的日期及血压读数。养成良好的记录习惯，有助于及时发现血压的异常变化。

2.平稳控制血压

大多数脑出血是由高血压引起的，因此，高血压患者应按时吃药，将血压保持在正常范围。临床上，很多高血压患者在用药时不听从医生指导，经常觉得自己好点了就不吃药，甚至自行增减药量。这种行为会导致血压剧烈波动，从而诱发脑出血。因此，高血压患者应严格遵医嘱用药，确保血压平稳控制。

3.积极治疗原发病

除了高血压外，糖尿病、高脂血症等疾病也可能引起脑出血。因此，患者应积极治疗这些原发病，降低脑出血的风险。

4.避免“三高”饮食

高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力，诱发脑出血。因此，患者应尽量避免这类食物，保持饮食清淡、均衡。

5.控制体重，合理运动

控制体重可以明显起到降低血压的效果。因此，患者应合理进行体育运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动不仅可以控制体重，还可以增强身体抵抗力，预防脑出血的发生。

6.保持心情舒畅

精神紧张等情绪可引起血压升高，因此保持心情舒畅十分必要。患者应学会调节自己的情绪，避免过度焦虑、紧张等负面情绪的影响。

7.养成良好的生活习惯

戒烟、限酒、按时作息是预防脑出血的重要措施。患者应保证充足的睡眠和休息时间（有午睡习惯者应坚持），保持大便通畅。此外，还应避免使劲搬抬重物等可能导致血压升高的行为。

8.季节更替时加强个人防护

高血压脑出血有明显的季节性，1—3月、9—12月的高血压脑出血发病率明显偏高。因此，当季节交替时，患者应提高警惕，加强血压监测，避免意外发生。在寒冷季节，应注意保暖，避免血管因寒冷而收缩导致血压升高。