178近年来我国人口老龄化程度不断加深,而跌倒在老年人群中发生率较高,研究数据显示60岁以上的老年人跌倒事件的发生率约为20~30%,并且跌倒还容易引起骨折,甚至脑出血等并发症,这对于老年人的身心健康以及生活质量均构成严重影响,也极大的增加了家庭与社会的医疗负担。当前社区是我国老年人日常活动的主要场所,社区干预措施的针对性、合理性以及科学性将直接关系到老年人跌倒的预防效果,所以构建完善的社区干预体系至关重要,这有利于预防老年人跌倒,守护其健康安全。
1. 环境安全改造
社区环境因素是老年人发生跌倒的重要诱因之一,一旦社区当中的设施老化或者是环境布局不合理,这些都极有可能成为老年人跌倒的潜在隐患,所以在社区干预中需要进行全面系统的社区环境安全改造,为广大老年人营造了舒适、安全的社区生活空间,例如社区公共区域当中要对基础设施建设进行进一步的完善,尤其是广场、人行道以及楼道等这些高频率的活动区域需要做好防滑处理,通过铺设防滑地砖,在台阶以及坡道等处设置提醒标识,从而预防老年人摔倒。还要完善无障碍设施,例如楼梯安装高度适宜的扶手,单元门以及社区出入口需要增设坡道,便于轮椅和助行器的通行,公共照明设施要进行定期维护,确保楼道以及道路的光线充足,避免出现视线盲区。老年人所居住的居家环境也要进行安全隐患的排查,在社区干预中可定期入户检查,着重排查是否存在马桶无扶手、地面湿滑、电线裸露以及物品摆放杂乱等问题,结合老年人的实际情况以及居家特点来进行个性化的改造,例如加装床旁扶手以及卫生间防滑设施等。
2. 健康管理
老年人伴随年龄增长身体机能不断衰退,再加上患有慢性疾病,而这些都是老年人跌倒的一个重要诱因,所以在社区干预中做好老年人的健康管理干预至关重要,这能够从源头上杜绝跌倒风险,例如定期进行老年人的健康筛查,通过定期对老年人做全面健康体检,着重对其骨骼健康、视力、听力以及平衡能力等这些与跌倒相关的指标进行检查,对患有帕金森病、高血压等慢性病的社区老年人要创建专项健康管理档案,对其病情变化进行定期严密监测,指导患者规范合理用药,可防止由于药物副作用或者是病情急性发作而引起的跌倒事件。做好老年人的康复训练指导也十分重要,例如鼓励老年人进行平衡训练以及肌力训练,能够提升其下肢力量,增强平衡能力,这有利于预防跌倒事件的发生。
3. 健康宣教
一些老年人和家属对于跌倒发生的风险认知不足,并且欠缺正确的跌倒预防知识以及应急处理方法,所以在社区护理干预中需要做好健康宣教,给予老年人充分的引导,提升老年人的跌倒预防意识,增强其自我保护能力,例如社区可运用宣传栏、创建微信交流群以及公众号等对于跌倒预防的科普知识进行定期发布,向老年人介绍跌倒的诱因、危害性、居家安全注意事项以及外出防护技巧等,还可定期组织开展防跌倒的专题讲座、情景模拟演练活动,为老年人和家属进行定期授课,着重介绍跌倒的预防方法、跌倒发生后的应急处理方法,使老年人和家属能够掌握实用技能。
4. 完善应急保障体系
通过做好全面的跌倒预防工作仍有可能出现老年人意外跌倒的情况,所以社区创建完善的应急保障体系至关重要,这能够确保老年人在跌倒发生后获得及时有效的救治,可最大程度的降低伤害,这就要求在社区干预中对于物业、社区卫生服务中心以及志愿者等力量进行充分整合,创建老年人跌倒应急救援小组,还需要明确具体的救援流程以及人员的职责分工,在接到老年人的跌倒求助信息后需要及时赶赴现场进行妥善处理,确保老年人能够尽快获得专业的救治。
跌倒在社区老年人群中的发生率较高,对其生命安全构成严重威胁,做好老年人的跌倒预防干预至关重要,社区是老年人生活活动的重要场所,所以在社区干预中需要不断完善干预措施,为老年人构建全面、多维度的跌倒预防体系,使老年人能够远离跌倒危害。
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