一、尘肺概念及职业暴露

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。常见于矿山开采、水泥制造、建筑施工、采石场与石料加工、石英打磨等粉尘暴露行业。随着病情发展，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命 。

二、尘肺康复的重要性

尘肺目前无法完全根治，但通过系统的康复治疗，能显著改善患者呼吸功能，减轻症状，延缓病情进展，提高生活自理能力和生存质量，降低并发症发生风险，让患者尽可能回归正常生活和工作。

三、尘肺康复方法

（一）运动康复

1.呼吸训练

•缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 倍左右。每天练习 3 - 4 次，每次 10 - 15 分钟，能提高气道内压力，防止小气道过早塌陷，改善通气。

•腹式呼吸：患者取卧位、半卧位或坐位，将双手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部凸出；呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。可逐渐增加训练次数和时间，有助于增加呼吸肌力量，提高肺活量。

2.有氧运动：根据患者身体状况选择合适的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等。每周进行 3 - 5 次，每次 30 - 60 分钟，循序渐进，以运动后不出现明显疲劳、气短为宜，可增强心肺功能，提高身体耐力。

（二）营养支持

尘肺患者因呼吸功能受损，能量消耗增加，需保证充足的营养摄入。饮食应遵循高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的原则。例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物；多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、橙子、苹果等，补充维生素 A、C 等；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少肺部负担。同时，保证足够的水分摄入，稀释痰液，利于痰液排出。

（三）心理干预

尘肺是慢性疾病，患者长期受病痛折磨，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响康复效果。家属和亲人应给予患者更多关心和陪伴，倾听其内心感受；鼓励患者参加尘肺康复训练，与其他患者交流经验，互相支持；必要时寻求专业心理医生帮助，通过心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者树立积极心态，配合康复治疗。

（四）氧疗

对于病情较重、存在低氧血症的患者，长期家庭氧疗是重要的康复措施。一般采用低流量（2——3升）吸氧，每天吸氧时间不少于 15 小时，可改善患者缺氧状态，减轻呼吸困难，提高生活质量，延缓肺功能恶化。

（五）排痰护理

有效的排痰能保持呼吸道通畅，减少肺部感染风险。患者可采用体位引流，根据病变部位，采取不同的体位，使痰液流向大气道便于咳出；也可通过体位拍背辅助排痰，由下向上、由外向内，有节奏地拍打患者背部，促使痰液松动排出；必要时可使用祛痰药物或雾化吸入治疗，稀释痰液，利于排出。

疫苗接种：每年10月中旬在呼吸科医师指导下规范接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗。通过疫苗接种达到被动免疫，从而减少肺部感染或加重尘肺病风险。

四、尘肺康复注意事项

1.康复治疗应在专业医生或康复治疗师指导下进行，根据患者个体情况制定个性化康复方案，并定期评估调整。

2.患者要严格遵循康复计划，坚持治疗，不能随意中断。同时，注意劳逸结合，避免过度劳累。

3.定期复查肺功能、胸部影像等，监测病情变化，及时发现并处理并发症。

4.戒烟戒酒，避免吸入刺激性气体和有害粉尘，注意保暖，预防呼吸道感染，减少病情急性加重的风险。

尘肺康复是一个长期过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的康复方法和积极的生活方式调整，能帮助尘肺患者减轻痛苦，重获健康生活希望！