作者:徐勇  单位:南江县中医医院  发布时间:2025-11-21
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‌膝关节损伤‌是指由于外伤、过度使用或退行性病变等原因,导致‌膝关节结构(如骨骼、韧带、半月板、肌腱或软骨)‌出现损伤或功能障碍的统称。它是运动损伤、老年退变及日常活动中常见的健康问题,可能引发疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重时需医疗干预。

膝关节功能特点

膝关节属于滑车关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节是人体中最大、最复杂的关节。而在股骨下端和胫骨上端之间,还存在着两块纤维软骨板,也叫做半月板。半月板可以加大关节的稳固性和灵活性。而髌骨的主要作用是改变股四头肌拉力线,另外还可以防止膝关节在屈位时股骨和胫骨之间的相互错移。膝关节的关节囊非常薄弱,且较为松弛,其附着在关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。

由于膝关节的位置及其结构特殊,运动时使用较多,所以也最容易受到损伤。另外,膝关节是人体中滑膜最多的关节,且滑膜位于肢体表浅部位,因而受到损伤和感染的机会也更多。

膝关节损伤病因

1.运动损伤:运动是最常见的膝关节损伤原因。进行高强度运动,或者突然加大运动幅度都可能导致关节扭伤、韧带拉伤等损伤。

2.过度使用:如果膝关节频繁受到过度使用,比如长时间站立、行走或者跑步,也可能会导致损伤。这类损伤可能不会一下子显现出来,但却会随着时间的推移逐渐恶化。

3.疾病:某些慢性疾病,如风湿性关节炎、骨质疏松症,也会导致膝关节损伤。由于这些疾病通常会导致骨密度降低和关节软骨退化,使膝关节承受了更大的压力。

4.年龄:随着年龄的增长,我们的关节组织也会自然老化。这意味着在缺乏适当保养的情况下,我们容易受到膝关节损伤的影响。

常见的几种膝关节损伤

1.半月板损伤

半月板损伤是我们日常生活中比较常见的一种膝关节损伤,一般是在进行一些接触性运动时比较容易发生。若小腿相对股骨外旋时会导致内侧半月板损伤,若相对股骨内旋时会导致外侧半月板损伤,此外,膝关节过屈或者过伸时也会造成半月板损伤,胫骨和股骨发生撞击时也会造成半月板损伤,目前比较常见的是内侧半月板损伤。

2.内侧副韧带损伤

人体内侧副韧带有深层和浅层两层,且二者之间没有较为明显的间隙,浅层位于内收肌结节附近到胫骨上端内侧之间;深层位于内上髁到胫骨上端内侧以及关节边缘位置,是关节囊的主要构成部分之一,并与内侧半月板相连接。内侧副韧带损伤一般主要是因为受到外侧暴力作用、大腿内收内旋以及小腿外展外旋。

3.外侧副韧带损伤

外侧副韧带损伤一般主要是由于关节内侧受到外力作用或者是其他原因导致膝关节内翻所造成的,通常会伴有腓肠肌、关节囊、股二头肌、腓总神经以及腘绳肌损伤,但是在生活中外侧副韧带损伤的情况比较少见,发生的几率相对于半月板损伤和内侧副韧带损伤而言较低。

4.前交叉韧带损伤

前交叉韧带位于人体胫骨上端的非关节面髁间前区内侧以及内侧半月板的前角到股骨外侧髁内面后部,分为前内束和后外束。在生活中前交叉韧带损伤比较常见,可能是联合损伤的一部分,也可能是单纯前交叉韧带损伤。

5.后交叉韧带损伤

后交叉韧带附着于胫骨关节面后方,延伸至胫骨上端后侧,走行于前交叉韧带后内侧,止于股骨内髁外侧面后部。由于后交叉韧带一般比较坚韧,因此造成后交叉韧带损伤的情况比较少,一般受损伤主要是受到强大的外力作用所致,因此多伴有其他损伤。

膝关节损伤预防

1.在条件允许的情况下,选择适合自己的运动装备,在条件更好的场地进行训练。例如在运动时应该穿着缓震舒适的运动鞋,必要时应该佩戴护膝等防护装备。此外,也要选择在相对平坦宽阔的场地训练,否则极易发生扭伤或损伤。

2.适当的热身和放松。若运动前不进行充分的准备活动,则容易导致膝关节损伤。充分的准备活动可以增加肌肉弹性,使其更加灵活,从而减少膝关节的损伤情况。在运动后也应该对肌肉进行适当放松,按摩或拉伸关节周围的肌肉,可消除疲劳,加快血液循环,减少关节消耗和劳损。

3.加强肌肉训练,正确掌握动作要领。通过训练可以增加腿部肌肉力量,还可以锻炼韧带的伸展性。熟练掌握动作要领,合理安排训练内容和数量,避免产生过度疲劳或操作不当,也是预防膝关节损伤的重要措施。

4.日常生活中应该注意对膝关节的保暖,由于其位置的特殊性,周围脂肪和皮下组织较少,相对其他部位来说,抗寒能力更差,长时间遭受冷空气的刺激或是冷热交替,都会对其造成严重损伤。适当保暖可以使膝关节更加灵活健康。

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