作者:邢丽华  单位:南充市身心医院 妇产科  发布时间:2025-10-23
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作为女生,你是否也有过这样的经历:每月经期,肚子痛到整个人蜷缩在床,冷汗浸透衣衫,抱着热水袋,全靠意志力“硬扛”疼痛?你是否常听到一些“忍一忍就过去了”“生了孩子就好了”“吃止痛药会上瘾”“喝点红糖水就好了”这样的话,却被痛经折磨得苦不堪言,感觉那几天像渡劫一样。

其实,痛经并非“理所应当”要忍受,它是可被科学管理和治疗的。今天,让我们来一起认识它,用科学的方法打败它。

什么是痛经

痛经是一种最常见的妇科疾病,患病率高达45%-95%,其中重度痛经者占2%-29%。痛经不是一种疾病,而是一组综合征,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或者其他不适。症状严重者影响生活和工作。

痛经的分类

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类。

1.原发性痛经

占所有痛经的90%以上,青春期女性多见。前列腺素作祟的“功能性疼痛”,月经来潮时,子宫内膜分泌大量前列腺素(PGF2α),引发子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血缺氧而出现痛经。疼痛程度与子宫内膜前列腺素浓度直接相关。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响。

常在初潮后1-2年内发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经期前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛主要表现为下腹痉挛性疼痛,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、腹泻等消化道症状。严重者脸色发白、出冷汗、四肢厥冷甚至虚脱。妇科检查无异常发现。这类痛经并非由器官病变引起,更多是一种“功能性改变”,问题不大。

2.继发性痛经

在月经初潮后数年出现,疼痛常从经前持续到经后,往往随时间加重,甚至非经期也有不适。严重时可能影响生育、导致慢性疼痛、严重贫血。通常与疾病相关,常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等。这类痛经需进一步排查原因——通过妇科检查、超声、血液检查等明确病因,不可自行用药掩盖病情,需在医生指导下规范诊治。

原发性痛经的缓解方法

方法一:心理治疗。

放松身心,消除紧张和顾虑。

方法二:药物治疗。

非甾体抗炎药:效果最佳,一线用药,有效率可达80%左右,如布洛芬、对乙酰氨基酚等(作用机制:抑制前列腺素合成);用药时机:经前24小时或月经来潮时即开始服用效果最佳,等剧痛时再用药效大打折扣;连服2-3日。

短效避孕药:抑制排卵,减少月经前列腺素含量,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。

方法三:物理热疗。

下腹热敷:能促进局部血液循环,放松肌肉,有效缓解子宫痉挛性收缩。40℃热水袋、暖宝宝、暖宫贴,可使疼痛减轻50%。

方法四:饮食调整。

少吃/避免:高盐食物,会加重水肿和腹胀;生冷寒凉食物,可能加剧血管和肌肉收缩;咖啡因和酒精、烟,加重不适感和情绪波动。

多吃:含Omega-3的食物,如深海鱼(三文鱼、鳕鱼),具有抗炎作用;富含镁的食物,如菠菜、杏仁、香蕉,能帮助放松肌肉;温热食物和饮品,如姜茶、红糖水(主要是热饮和糖分带来的安慰效应)。

怎么预防痛经

平时多吃蔬菜、规律饮食,适当补充钙、钾、镁等矿物质。不喝或少喝咖啡、浓茶等使精神紧张的饮品,经期多喝红枣姜茶等热饮。

经期避免生气,学会调节情绪及放松自我。

日常和经期注意保暖。

适度运动:经前如瑜伽、快走等中等强度有氧运动,每周3次,可显著减轻症状。

痛经不是女性必度的“劫”,不必默默忍受,从记录月经日记开始,在疼痛升级前及时干预,就是对身体最好的守护。

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