刷牙时出血，吃苹果也会留下血印，或总是觉得口腔有异味，牙龈有些红肿、萎缩，甚至觉得牙缝变大、牙齿变长……这可不是“上火”哦，上述的种种症状提示您可能被牙周炎“盯上”了。牙周炎是成人失牙的主要原因，不仅影响口腔健康，对糖尿病、心脑血管疾病、阿尔茨海默病等系统性疾病的影响也不容小觑。

什么是牙周炎

我们的牙齿不是悬浮在口腔中，而是被“牙周组织”支撑的。牙周组织从外到内分别是牙龈组织、牙槽骨、牙骨质和牙周膜。牙齿与牙周组织的关系就像大树与树根周围的土壤，牙周组织就是这个土壤。牙周炎就是发生在“土壤”中的病变，是以菌斑为病因的一种慢性感染性疾病。由于初期症状不痛不痒，很容易被忽略，随着炎症的进展会造成牙周组织的广泛破坏，使牙齿失去支撑，最终导致牙齿松动甚至脱落。

忽视牙周疾病，后果多严重

1.口腔局部危害

牙龈红肿、刷牙出血：健康的牙龈呈淡粉色、质地紧实，无论怎么刷牙都不会出血。一旦发炎，牙龈颜色会呈现鲜红或暗红色，肿胀圆钝，质地松软脆弱，表现为刷牙、使用牙线甚至咬硬物时出血。

牙缝变大、牙齿松动：牙周炎症造成牙槽骨吸收，牙龈随着骨头的降低而萎缩，而牙齿周围没有足够的支撑导致其逐渐松动，最终脱落失牙。

2.全身危害

糖尿病：牙周炎是公认的糖尿病第六并发症，牙周感染会加重胰岛素抵抗，使血糖难以控制；反之，糖尿病患者牙周感染的风险也随之增加。

心脑血管疾病：牙周炎引发的炎症反应会释放大量的炎性因子和细胞因子，这些物质通过血液循环进入全身，对血管内皮细胞造成损伤，促进动脉硬化的发展。

妊娠并发症：怀孕期间因为雌激素水平的变化，会加速牙周组织破坏，同时也可能增加早产和低体重儿出生的风险。

如何预防牙周炎

1.日常清洁、精准清除牙菌斑

有效刷牙：推荐采用巴氏刷牙法（牙刷放于牙齿与牙肉交界的位置，刷毛与牙面呈45度对准牙龈，小范围水平震颤）破坏龈缘附近的菌斑，确保覆盖每一颗牙齿，每天至少2次，每次至少2分钟；

邻面清洁：刷牙只能清洁60%—70%的牙面，邻面须依靠牙线或间隙刷清理，每天至少使用一次邻面清洁工具清理牙缝，这是维持牙周健康十分关键的一步。

2.专业维护、阻止疾病发展

定期洁治就好比定期的大扫除，医生通过专业的口腔检查判断牙周状况，对于日常没有清理干净的牙齿进行彻底清洁。这也是预防牙龈炎升级为牙周炎的核心治疗，建议6—12个月一次。

3.控制风险、避免叠加效应

吸烟：吸烟是牙周炎的明确风险因素，吸烟人群牙周风险是非吸烟人群的5倍。烟草会影响免疫细胞，使血供变差，影响牙龈的抵抗和愈合能力。

营养因素：维生素C摄入不足与牙周炎患病率增加存在关联，因此均衡营养利于维持免疫系统稳定，增强机体对炎症的应对能力。

一旦患病，怎么治疗

1.牙龈炎：早期的炎症只局限于软组织内，是干预的黄金窗口期。通过专业的龈上洁治，也就是大家常说的“洗牙”就可以逆转疾病，使组织完全恢复健康。

2.牙周炎：一旦疾病进展到牙周炎，那么就进入到了组织破坏的阶段，也就意味着疾病发展到了不可逆转的程度。到了牙周炎的阶段，这时需要进行深层的清洁，也就是医生常说的牙周治疗（龈下刮治和根面平整）来解决问题了。医生通过专业的牙周探诊检查评估牙槽骨的吸收破坏程度，判断牙周袋的深度也就是龈下牙结石的深度，并根据检查结果进行牙周治疗，最终实现控制炎症进展，恢复牙周健康的目标。但是这个治疗并非一劳永逸，后期是要进行规律的复查来维持长期效果的。

结语

牙周健康是口腔检查的基石，也是全身健康的重要关口。从认真刷牙、使用牙线开始，关爱牙周健康，关爱全身健康吧。