作者:韦芳琴  单位:崇左市荣军优抚医院  发布时间:2026-01-13
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题目中提到的“脑梗后遗症”是指脑梗发病一年以后,仍然存在偏瘫、语言障碍、口眼歪斜等症状的疾病阶段,和恢复期相比,恢复的速度和程度都要慢一些。日常护理以患者日常生活为重点,在心理、生活细节、饮食方面给予照顾关怀;康复训练就是用一系列有目的的训练方法来帮助患者恢复肢体、语言、吞咽、认知等功能。接下来就详细说明脑梗后遗症患者日常护理、康复训练的方法。

心理支持与情绪疏导

脑梗后遗症患者由于身体功能的突然改变,往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪,担心自己无法康复,给家人带来负担,对未来的生活感到迷茫、无助。这时,家属的陪伴和支持就显得尤为重要。家属要主动与病人进行交流,耐心听取病人的心声,给予理解、安慰。每天抽出时间与病人聊聊天,了解病人今天感觉如何,有无不开心的事情。还可以鼓励患者表达自己的需求,知道自己是受重视的。帮助病人树立战胜疾病的信心,多讲一些康复成功的病例给予希望。患者情绪问题严重的时候,家属可以请专业的心理咨询师来帮助患者疏导心理压力。

生活管理与细节照料

在生活管理方面,要为病人创造一个安全、舒适的生活环境。保持室内清洁、安静,经常通风换气,使患者能呼吸新鲜空气。帮助患者保持良好的体位,卧位、坐位、站立位等,避免长时间保持同一姿势,防止关节挛缩、肌肉萎缩。每隔一段时间就帮病人翻翻身,活动一下肢体。帮助病人完成穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活活动,提高病人的生活自理能力。穿衣时可以先从开衫、宽松的裤子等容易穿脱的衣服开始,将动作分解成步骤进行训练,穿衣先练习系扣子再完成整套动作。注意患者个人卫生,定时洗澡、换衣,保持皮肤清洁,防止压疮等并发症。

饮食调整与营养搭配

饮食对脑梗后遗症患者康复有很重要的作用。患者的饮食应以低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维食物为主。控制盐分摄入,每天不超过5克,因为过多盐分会引起血压升高,增加脑梗复发的风险。减少脂肪的摄入,少吃炸鸡、薯条等油炸食品,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。每天可以吃一些苹果、香蕉、菠菜、燕麦等。戒烟、限制饮酒,吸烟、喝酒过多都会对血管造成伤害,妨碍患者康复。同时根据患者的吞咽功能给予适当的饮食。如果患者的吞咽功能好,可给予正常饮食,但要注意食物性状、大小;吞咽功能差时,选择米汤、粥、糊状食物等流质、半流质食物;进食时采取坐位,防止呛咳。

肢体、语言、吞咽与认知功能综合康复训练

脑梗后遗症康复训练是肢体、语言、吞咽、认知等各方面的一套系统工程,要全面、有针对性地进行。

以肢体功能训练为主,早期做被动关节活动度训练,即帮助病人做肩、肘、腕等关节的活动,每个关节活动10~15次,每天3~4组,防止肌肉萎缩、关节挛缩。等肌力恢复后,进行主动训练,例如握力球抓握、弹力带拉伸等,逐渐增加阻力。

语言康复训练适用于失语症或者构音障碍患者。构音障碍者做唇舌操、吹气练习等基础练习来提高发音的清晰度,失语症患者从听理解训练开始,用图片命名、词语复述等方法来刺激语言功能的恢复。

吞咽功能训练分为间接和直接两种。间接训练主要是颈部放松、舌肌力量训练等,增强吞咽相关器官的肌力和协调性;直接训练在保证安全的情况下进食,改变食物性质、体位等,严重者做吞咽造影检查,必要时使用增稠剂或者鼻饲。

认知功能训练可以改善记忆力、注意力丧失的情况,可以采用记忆卡片配对、数字广度测试等方式进行,也可以结合生活场景模拟购物等,强度要根据患者认知评价情况来确定。综合康复训练要循序渐进、持之以恒,各训练环节紧密配合。训练过程中要注意观察患者的反应,根据反应调整方案。同时家属的鼓励、协助也十分重要,可以给患者营造良好的康复氛围,帮助患者逐步恢复各项功能,提高生活质量,重新过上正常的生活。

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