当患者被推进手术室，家属最关心的是手术是否成功、麻醉是否安全。很少有人会想到，一个看似不起眼的问题——体温，可能正在悄悄影响着手术的成败和患者的康复。

什么是术中低体温

正常人的核心体温在36℃～37℃之间。术中低体温，指的是患者在手术过程中核心体温降到36℃以下。很多手术患者都会出现不同程度的低体温，尤其是在长时间手术、老年人和儿童患者中，这种情况更为常见。

低体温的三大危害

第一，凝血功能受损。 体温降低会让血小板功能受到抑制，凝血因子的活性下降。这就好比给凝血过程踩了刹车，手术中出血的风险大大增加，出血量可能明显增多。

第二，感染风险上升。 低温会抑制免疫功能，让身体的抵抗力变差。伤口更容易感染、愈合更慢，住院时间也会拉长。

第三，术后恢复变慢。 低体温会降低新陈代谢速度，麻醉药物在体内的代谢和清除变慢，患者苏醒时间延长。术后寒战、乏力等不适感也更明显。

为什么会发生术中低体温

手术室低体温的发生，通常是多个因素共同作用的结果。

手术室环境是先天因素。 手术室为了保持无菌环境、抑制细菌滋生，室温通常控制在偏低的水平。这个温度对穿着单薄、躺在手术台上不能动的患者来说，已经让人感到寒冷了。

麻醉是推手。 麻醉药物会抑制人体的体温调节中枢，让身体失去对体温的正常调节能力。同时，麻醉导致外周血管扩张，核心部位的热量更容易向体表散发。全麻患者连“打寒战”产热的能力都被抑制了。

手术操作是加速器。 手术时间越长，热量散失越多。腹部、胸部等大手术中，大量冲洗液直接接触体腔，会迅速带走热量。没有加温的输液、血液制品进入体内，也会让体温明显下降。

预防低体温，不只是盖被子

很多人以为术中保暖就是多盖床被子。实际上，现代手术室的体温管理是一套系统性的温暖保卫战，贯穿术前、术中、术后三个环节。

术前：提前热身

手术还没开始，保温工作就已经启动了。护士会在术前对患者进行评估，判断低体温的风险等级。对于高风险患者，会提前使用充气式加温毯进行预保温。手术间的温度也会在术前适当调高，让患者进入手术室时不至于感到太冷。对老人和儿童，室温还会调得更高一些。

术中：全方位锁温

环境调控：手术中动态调节室温，在保证无菌的前提下尽量减少冷空气直吹患者。

体表保温：除了必须暴露的手术区域，患者的其他部位会被加温毯、保温被、棉垫层层包裹。这里用的不是普通被子，而是充气式加温毯——通过向毯子内充入温暖空气，在患者体表形成一层温暖的气膜，有效减少热量散失。手术巾如果被血液或液体浸湿，护士会第一时间更换干燥的保暖敷料，因为湿的敷料会让热量流失更快。

液体加温：术中输入的血液、胶体、冲洗液，全部要通过加温设备加热到接近人体温度后再输入体内。冲洗液也会适当加温。这能有效避免冷液体直接“灌”进血管，导致体温骤降。

气道加温：全麻患者使用加热湿化的呼吸回路，减少通过呼吸道散失的热量。

持续监测：护士会使用专业体温探头持续监测患者的核心体温（如鼻咽温度），一旦发现体温有下降趋势，立即启动额外加热措施。整个手术过程中，体温监测是常规护理的一部分。

术后：保温不断档

手术结束了，保温工作还没完。患者从手术室转移到麻醉复苏室的路上，护士会盖好保暖被，防止途中受凉。在复苏室，环境温度保持在舒适水平，护士持续观察体温，根据需要调整加温设备。回到病房后，保暖措施依然延续。

结语

作为患者或家属，您不需要记住那些专业名词，也不需要刻意做什么。希望当您走进手术室，感受到室温略低时，请不要紧张——那是为了无菌环境的需要，而您的背后，有一整套温暖方案正在默默守护。您要做的，就是放松心情，相信医护团队。因为，手术成功的勋章上，既有主刀医生的精湛技艺，也有麻醉医生和手术室护士对每一度体温的执着坚守。