糖尿病足是糖尿病患者在长期高血糖的影响下出现的足部并发症，如果不及时治疗和护理，会导致严重的后果，甚至可能失去脚部活动能力。因此，对于糖尿病患者来说，做好日常足部护理至关重要。本指南将详细介绍糖尿病患者日常足部护理的各个方面，帮助大家“做足功课”，享受“知足常乐”的健康生活。

认识糖尿病足的危害

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，主要是由于高血糖导致周围神经病变、血管病变和感染等因素共同作用的结果。患者常表现为足部感觉异常、疼痛、溃疡、坏疽等症状，严重时可导致截肢甚至危及生命。因此，糖尿病患者必须高度重视足部护理，预防糖尿病足的发生。

日常足部护理的基本原则

足部的基本护理：糖尿病患者应每天检查双脚，注意有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤或足趾变形、肤色发暗等情况，定期到医院进行专业检查，如神经传导速度测定、足底皮肤温度测定等，以便及时发现并处理潜在的足部问题，每天用温水（约37℃）和柔和的肥皂清洗双足，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂，防止烫伤或皮肤干燥，洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干双脚，特别是趾缝间的水迹，避免擦破皮肤。皮肤干燥可使用润滑乳液或营养霜滋润，但应避开足趾之间，保持足趾间皮肤的干爽，选择宽松、舒适、透气的鞋子，避免穿高跟鞋、硬底鞋或拖鞋。鞋子的尺码要合适，避免过紧或过松，以免影响血液循环，袜子应选择吸水性、透气性好、松软、暖和的材质，如纯羊毛或棉制品。袜口要松，避免过紧勒伤皮肤，不要赤足行走或穿凉鞋，防止撞伤或异物损伤足部皮肤。寒冷天气注意足部保暖，避免长时间暴露在寒冷的环境中，使用热水袋、暖脚器等保暖设备，但要注意避免烫伤，避免使用电热毯、热水暖脚器等直接接触足部的加热设备，以防皮肤被烫伤。同时，糖尿病患者应避免长时间站立或行走，避免足部受到挤压、碰撞或烫伤等，如果需要进行足部按摩，应在专业人士的指导下进行，避免使用过于刺激的按摩手法或工具，修剪趾甲时要小心谨慎，避免剪得过短或过深，以免损伤甲沟皮肤造成感染。修剪时最好使用专门的趾甲修剪工具，并保持工具的清洁和锋利。

血糖的控制：良好的血糖控制对于预防糖尿病足的发生和发展至关重要，患者应按照医生的建议进行饮食控制、运动治疗和药物治疗，定期监测血糖水平。饮食宜清淡，荤素搭配，限制高脂饮食。贫血者可进食含铁量高的食物，重症患者应间断输血或口服硫酸锌等微量元素补充剂。吸烟会影响血液循环，增加糖尿病足的风险，患者应戒烟，避免二手烟的吸入，饮酒也应适量，过量饮酒会影响血糖控制和肝功能，对糖尿病患者不利。

特殊情况的足部护理：如果发现足部有溃疡或破损，应立即就医处理，医生会按照溃疡的严重程度给予相应的治疗措施，在家处理足部溃疡应保持溃疡面清洁干燥，避免使用刺激性药物或敷料，密切观察溃疡面的变化情况，如有恶化趋势应及时就医。足部感染是糖尿病足的常见并发症，主要表现为局部红肿、疼痛、发热等症状，一旦发现足部感染应立即就医进行抗感染治疗。在家处理足部感染应避免挤压或摩擦感染部位，保持局部清洁干燥，按医嘱服用抗生素等药物进行治疗，部分糖尿病患者由于长期高血糖的影响，会出现足部畸形，如爪形趾、锤状趾等。对于轻度的足部畸形，可穿戴矫形鞋或矫形鞋垫进行矫正；对于重度的足部畸形，则需要手术治疗。

总之，糖尿病患者的日常足部护理是长期而艰巨的任务，需要患者和家属的共同努力和坚持，掌握正确的足部护理知识和技能，预防糖尿病足的发生和发展，提高生活质量，“做足功课”是糖尿病患者享受“知足常乐”健康生活的关键所在。